每天都有下肢动脉硬化闭塞症的患者问我们,是否做了手术就好了?为此我想对大家说:下肢动脉硬化闭塞症手术并非最佳选择,做了手术也并非一劳永逸的。尤其是近年来的西医血管外科的手术介入,如血管旁路移植术、球囊扩张术、支架植入术等等飞速发展。给下肢动脉硬化闭塞症的治疗带来新的突破性进展,挽救了不少频于坏疽的严重缺血肢体。但是随之而来的并发症以及术后再狭窄、再闭塞的问题,又成为治疗中较为棘手的问题。
通过我们对手术介入以后患者的观察,动脉硬化闭塞症术后一年,再次闭塞和狭窄占手术的60%。有的患者不足两个月远端足趾就出现坏疽,有的患者两年做了三次四次介入手术,而症状并没有得到缓解,更有甚者术后因为急性动脉栓塞马上面临高位截肢,使患者身心两方面受到极大的痛苦,病人难以接受。
我们通过多年大量的研究总结发现,下肢动脉硬化闭塞症的患者,手术一定要选好适应症,能保守最好是保守,如果流出道不好,就不要随便手术介入,不要人为去破坏已形成的侧支。对于已做了手术的患者,为了防止再次闭塞和狭窄还是应尽早中西结合以中医为主保守治疗。临床上我们通过运用中医辩证,溶栓通络,益气养元,补肾填精,活血化瘀,化痰软坚等,再以西医辅助治疗,从整体辨证和局部治疗两方面都取得了很好的疗效。为介入术后再闭塞和狭窄的患者控制了病情,通常在20天左右皮温开始上升,疼痛逐步缓解,肤色开始转变,三个月以后再次做彩超出现大量侧支已建立,减除了病人的痛苦,为众多患者免除了截肢之苦,提高人们生活质量。