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赵义红 中医综合科  | 医师

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我国重型肝炎的主要病原是什么?病死率多高?抢救水平如何?

发布时间:2010-11-30 22:10:56  27人已访问

 

我国重型肝炎可由多种病毒引起。通常是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型与庚型肝炎病毒引起;疱疹病毒,巨细胞病毒及EB病毒等也可导致本病的发生;人肠道细胞病变孤儿病毒(ECHO)11型亦称“埃可11型”,主要引起新生儿重型肝炎,其死亡率可达88%。

1966年上海报道166例急性、亚急性重型肝炎血清学检查结果,其中甲肝病毒占4.82%,乙肝病毒占63.25%,丙肝病毒占2.41%,丁肝病毒占0.6%,戊肝病毒占1.18%;甲、乙肝病毒,甲、丙肝病毒、甲戊肝病毒重叠分别占1.81%、0.6%、0.6%;乙、丙肝病毒,乙、丁肝病毒,乙、戊肝病毒,乙、丁、戊肝病毒重叠分别占4.82%、2.41%、3.01%、0.6%,巨细胞病毒占0.6%,尚未分型的病毒占12.6%。总死亡数81例,病死率为48.8%,与“七五”攻关453例重型肝炎死亡196例的病死率43.3%比较无统计学差异。

解放军三○二医院报道婴儿肝炎综合征时,发现由巨细胞病毒引起者占51.2%;由巨细胞病毒引起婴儿重型肝炎占10%左右,肯定病原的婴儿重型肝炎中尚有巨细胞病毒十乙肝病毒,巨细胞病毒十甲肝病毒,巨细胞病毒+EB病毒,乙肝病毒+EB病毒,乙肝病毒十甲肝病毒双重感染引起的婴儿重型肝炎综合征。

很多资料均表明,我国重型肝炎的最主要病原在成人中是乙型肝炎病毒;在婴儿中主要是巨细胞病毒。全国总的病死率最低为36.7%,最高为79.2%。济南市传染病院1996年报道重型肝炎583例,死亡291例,病死率为49.9%,其中亚急性重型肝炎的病死率为40.2%,急性重型肝炎的病死率为77.4%,慢性重型肝炎的病死率为50.3%。病原学分型中,以乙肝、丁肝或乙肝、丙肝病毒重叠感染的预后较差,病死率分别为64.1%或62.5%。 我国有中西医药结合的综合治疗措施,国内对重型肝炎的治疗水平已接近或达到世界先进水平。

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