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田云华 中医妇产科  | 主治医师 执业编号: 141130600000388

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更年期到了,你准备好了吗?

发布时间:2010-12-04 21:45:55  1人已访问

更年期到了,你准备好了吗?
——“三八”妇女节保健讲座
       
     也许大家还记得,我们十几岁第一次来月经的时候,有的人显得很平静,有的人却惊慌失措,甚至闹出了笑话。这就是因为有人知道来月经是怎么回事,有心理准备,有人却不了解,甚至一无所知,才会感到恐慌。转眼间我们已经经历了青春期、生育期,即将或已经步入了更年期,那么你是否了解更年期?是否做好了心理准备呢?如果你有准备,那就准备的在充分点,如果你没有准备,那就从现在开始做准备吧。只有做好了充分的心理准备,我们才能够正确的认识更年期所出现的一些问题,从容的去面对它,使我们能够平安度过更年期。
   首先我们要知道什么是更年期?更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退,直至基本消失的过程,包括绝经前期、绝经期和绝经后期。从我们现实生活中看,更年期就是从中年向老年过度的一个时期,发生年龄一般在45——55岁左右。由于我们每个人之间存在着一定的个体差异,这个个体差异主要受遗传因素、自身发育、营养状况及环境条件等多方面的影响,使更年期的发生年龄、症状表现各不相同。
   更年期是女性人生中的一个重要转折时期,体内的部分组织、器官及功能都要发生一些变化,有的人能够通过自身的调节,很快适应这些变化,而没有明显的异常感觉;有的人只有轻微的不舒服;另外一部分人的症状就比较明显,甚至出现严重的症状,以至影响我们正常的工作和生活。这就是我们所说的更年期综合征。
   为什么会出现更年期综合征?我们在电视里经常看到这样一则广告:“女人过了40就容易烦.......”。女人40岁以后,由于卵巢功能逐渐衰退,卵巢分泌的雌激素明显减少,生育功能自然消逝,同时会伴发月经紊乱及内分泌失调,导致神经内分泌出现不平衡。我们身体里的很多组织、器官是受雌激素影响的,如:子宫、乳腺、阴道、骨骼等,当雌激素减少时,引起这些组织或器官发生退化,妇女就会出现一系列神经内分泌失调的症状。更年期的持续时间长短不定,也是因人而异,一般2——3年就过去了,有的却要5年,甚至10年。
   更年期综合征会出现哪些症状?
   1、月经紊乱:绝经期70%妇女会出现月经紊乱,多表现为月经周期不规则,有的10天、半月来一次;有的2、3个月来一次,而且持续时间和月经量也有改变,有的是出血多,持续时间长;有的几个月不来,突然来一次就十几天,甚至一个月不干净。这样的病人在妇科门诊经常遇到,她们就诊时往往已经伴有贫血症状了。
   2、精神、神经症状:比如出现潮热、出汗、精神过敏、情绪不稳定等,这是更年期妇女普遍存在的问题。平时性格比较外向的人,往往表现为容易激动,爱发脾气,遇事急燥等;平时性格比较内向的人,往往表现为情绪低落,心情抑郁,多愁善感,爱猜疑。这些不良的情绪表现,往往影响自己的人际关系和家庭和睦。如果我们了解这是更年期带来的情绪变化,我们就可以有意识的去调节、适应。比如做一些有益健康的活动:每天散步、找人聊天、打太极拳等,都可以起到分散注意力,缓解紧张情绪的作用。
   3、泌尿生殖道症状:比较常见的如性生活障碍、阴道炎等,就是因为雌激素减少,阴道粘膜上皮变薄,弹性减退,导致性交疼痛,并容易造成创伤和感染;尿道粘膜变薄,括约肌松弛,就会出现尿失禁;膀胱因粘膜变薄,易出现反复发作的膀胱炎,表现为尿频、尿急和排尿困难。
   4、心血管系统的变化:绝经后妇女冠心病发生率增高,血压不稳定,有时会出现头晕、失眠等症状。因为血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低,故易诱发动脉粥样硬化。
   5、骨质疏松:常见表现如腰酸背痛、关节痛、易骨折等。因为雌激素可促进甲状腺分泌降钙素,降钙素是一种骨质吸收抑制物,对骨骼有保护作用,所以雌激素减少会导致骨质吸收增加而患骨质疏松症。
   既然更年期会出现这么多的问题,那么我们如何做好更年期保健呢?更年期是人生必经的一个正常生理过程,因此,即使出现一些症状,也不必过分焦虑。绝大多数妇女卵巢功能是缓慢减退的,我们体内植物神经系统能够调节和代偿,所以不会有明显的不适或只有轻微的症状。只有少数妇女会出现比较严重的更年期症状,需接受治疗。要想做好更年期保健,就要注意以下几个方面:
   1、合理安排生活和环境:如起居要有规律,每天要保证充足的睡眠,做一些力所能及的家务或工作,不要把自己的工作时间安排得太紧,以免因工作或生活造成心理压力。
   2、保持心情舒畅,加强身体锻炼:最近我们搞社区家庭健康档案,通过走访,我们发现多数中老年朋友都比较重视身体保健,她们每天散步、打拳、练剑、扭秧歌、积极参加各种健身活动,这样即锻炼了身体,又找到了乐趣,可以交很多朋友,大家聊天的机会多了,很多烦恼有地方倾诉,这样可以有个好心情。
   3、注意调整饮食结构:每天的食物中要保证蛋白质、维生素和微量元素的摄入,而且要以清淡饮食为好。如蔬菜、水果中含有丰富的维生素;鱼、瘦肉可补充蛋白质;虾皮、牛奶含钙较高,可补充钙质;豆浆、豆腐等含有大量的植物蛋白,把这些食品合理搭配到我们的一日三餐中,就可以达到均衡营养的目的。
   4、养成良好的卫生习惯:除一般的个人卫生外,要重视阴部的清洁卫生,每天用温开水清洗外阴,但不要冲洗阴道;勤换内裤,内裤要单洗,不要和其他衣物、袜子等一起洗,这样可以预防发生感染。
   5、一旦出现月经紊乱,要及时到医院咨询检查,不要等到出血多了,贫血了再去医院。在这里应该强调一点,就是要特别重视绝经后的阴道出血,不可疏忽大意,要及时到医院检查。
    6、由于更年期妇女的支持组织、韧带松弛,很容易发生子宫脱垂和尿失禁,应避免过重的体力劳动或不适宜的体位。
   7、更年期是妇科肿瘤的好发年龄,如:宫颈癌、乳腺癌、卵巢肿瘤等,所以要定期进行妇科检查,不要等有病了再去医院,即使你一切正常,没有什么不舒服的感觉,也要每年做1——2次妇科检查,以达到早期防治肿瘤的目的。
    8、慎重使用雌激素治疗:我们很多更年期的症状是由于体内雌激素减少造成的,但是否需要补充雌激素,用什么药,多大剂量,什么时间用,一定要在专科医生的指导下使用,切忌自己购买使用。
   下面介绍几种更年期常见的妇科疾病:宫血、阴道炎、子宫肌瘤。
   1、功血:是妇科常见病,它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%患者发生在绝经前期,育龄期占30%,青春期占20%,它的主要症状是月经周期紊乱,出血时间延长,经量过多,甚至大量出血或淋漓不止。如果你出现了这些症状,一定要到医院去检查,明确诊断,以排除器质性病变引起的阴道出血,如宫颈癌、子宫肌瘤等都可以出现阴道出血的症状。功能性子宫出血的治疗:(1)加强营养,预防贫血,出血期间注意休息,避免过度疲劳和剧烈运动。(2)用药物止血,调整月经周期,减少出血量。(3)手术治疗,如诊刮术,即可迅速止血,又可明确诊断。
    2、阴道炎:临床上较常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎。它们虽然各有特点,却有着共同的症状:白带增多、外阴及阴道瘙痒。如果你出现了这样的症状,要及时到医院检查,由医生确诊后对症用药。(1)有的病人说:我特别注意卫生,每天做冲洗,内裤天天换,为什么还得阴道炎呢?在这里我要告诉大家,正常情况下,阴道本身有自净作用,也就是具有一定的防御功能,如果你每天冲洗阴道,就破坏了阴道的内环境,减弱了阴道的防御功能,使病菌、微生物容易侵入而患病。(2)经常反复发作的阴道炎,一定要做全面检查,看是不是其他疾病造成的,如糖尿病等。
    3、子宫肌瘤:是女性最常见的一种良性肿瘤,多见于30——50岁的妇女。根据肌瘤生长的方向不同,医学上分为壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。它的症状表现、肌瘤生长部位、大小、数目等也各不相同,有的无明显症状,有的出现月经量多,经期延长,定期B超检查可明确诊断,其治疗主要是手术治疗和药物保守治疗。

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2017-05-10  | 保密

挺好的。很有帮助。 谢谢医生了

2017-04-12  | 广东江门

不错,很有耐心解答我的问题

2017-04-07  | 江西省宜春市

非常满意 讲解详细 有耐心~

2017-04-06  | 保密

很有耐心,仔细回答,态度很好。

2017-04-04  | 阿尔及利亚

医生不厌其烦为我解答问题 谢谢