小儿急性阑尾炎

       小儿急性阑尾炎病史不典型，穿孔机会多，婴幼儿无主诉。小儿阑尾炎多数有梗阻因素存在，全身及局部抵抗力弱，炎症反应强烈，阑尾壁薄，易穿孔，婴幼儿大网膜发育不全，不易形成包裹，因而易引起弥漫性腹膜炎。

   诊断注意点：

   1）腹痛位置可略高或偏于正中，体验时腹肌收缩可有过于灵敏，压痛点在右下腹可略高于成人，并常在脐部或脐旁右侧，压痛范围略大，检查时应注意患儿表情。

   2）婴幼儿腹部肥厚，不合作，应多次检查比较后才能确诊。

   3）应注意鉴别诊断，常易误诊为上感肺炎，扁桃体炎，胃肠炎，急性肠系膜淋巴结炎，菌痢和肠蛔虫病等。