目前高血压病的概况：
随着人们的生活水平日益提高以及膳食结构极不合理，再加上工作和学习节奏加快，生活压力加大，以及不良的生活习惯等等综合因素，致使原发性高血压病的患病率逐年增高（以上观点已得到大多数专家的共识）。据卫生部有关部门调查统计，近些年来，我国15岁以上人群的高血压患病率平均为11.88%，北方比南方发病率高，40岁以上患病率高于年轻人， 50岁以上的人群中有60%以上患有高血压，并且有继续向年轻化发展的趋势。而患有高血压的知晓率仅占44.7%,有效控制率只占8.1%。中度以上高血压并发冠心病的患病率是正常人的2.3倍、脑缺血是4.9倍、脑出血是11.7倍，而且与年龄和血压高的程度呈正相关。由高血压所引起的有极高致死率和致残率的心脑血管并发病，严重地威胁着人们的生命，其死亡人数占世界总死亡人数的41%，已经是全世界人口死因构成的第一因素，是人类生命的第一杀手！高血压是这一事件的罪魁祸首，人们不可不重视！
然而，对于高血压病的治疗，在全世界至今也还没有一个较好的治疗方案，更没有什么特效药出现，根治高血压一直是人们的梦想。目前的医生，只能使用降压药物来控制病情的发展。把过高的血压长期控制在正常水平，从而有效地减少由高血压带来的并发症，是降低其致死率和致残率的关键所在。因此，合理用药、有效降压，尽量达到理想控制水平，且又尽量减少治疗费用，也就成了治疗高血压的研究目标。
高血压病的治疗：
一、在积极采取一级预防措施的基础上用药。
包括膳食结构多样化，即什么都吃，越杂越好；低盐低脂肪饮食；戒烟限酒；适量运动；豁达宁静的心情等等。也就是有关专家总结出的四句话：1.合理膳食；2.适量运动；3.戒烟限酒；4.心里平衡。这里不多赘述。
二、用药目的：
务必使血压降到正常水平，并长期保持平稳。也就是后所一般人血压控制在140/90mmHg以下就可以了，但对于合并有糖尿病、冠心病或有心肌梗死、脑梗塞、肾功能不良既往史的特殊人群，血压需严格控制在130/80mmHg以下。而80岁以上老人，允许收缩压150mmHg。大多数民众（包括多数医生）往往不重视这一点。据观察发现，只要是血压在正常水平以上，就必然扼制不住高血压所能引起的一系列病理变化，病情必然向不利方向发展，哪怕是接近正常水平也不行，血压时常大起大落危害更大。这样的病例是很多的，患者虽然也服用降压药治疗，但是因为用药不规范不得法，血压降不到正常水平或不能保持长期稳定，最后还是早早的并发了心脑血管病，这是最须要提醒大家注意的！
三、用药原则：
1. 平稳降压；2.能少勿多；3.科学搭配，优选组合；4.规律用药，终生维持；5.个体化用药。所谓平稳降压，就是要由小剂量开始用药，逐步递增，勤测量血压，调整用药量，适可而止，平稳过渡，避免血压骤降带来降压反应。除非是当前血压太高的急进型高血压或高血压危象（血压＞200／120mmHg），需要较短时间将血压降至安全范围（血压≤180／100mmHg）者，都要遵循这一原则。
长期用药、终生维持是很麻烦的事，这的确是生活上的一项负担。为了提高高血压病人用药的顺从性，用药品种数量越少越好，能使用一种药达到理想控制目的的就不用两种，能用两种药联合治疗使血压降到正常水平的就不用三种药联合。而同类药物同样疗效，能用价格低廉的就不要用贵的。目的是既要有效降压，又要尽量经济实惠，减轻病人负担。
由于高血压病的病理生理变化过程复杂，有一大部分患者单用一种降压药不能有效控制血压，需要配合使用两种甚至三种药才能达到理想目的，因此，在联合用药的问题上，要做到科学搭配。注意同类药不宜联合使用，大多数同类药联合并不能有效地提高疗效，反而容易增加副作用。正确的做法是：要选择不同作用机制的两类或三类药在一起联合应用，这样才能有效地形成协同作用，提高疗效。
每个人的发病原因不一样，身体体质也不相同，病理生理变化各异，（目前的研究还不能完全认识和检验这些变化）因此，用药没有现成的模式和方案，选药应该个体化。包括用药品种的个体化和用药剂量的个体化。各类药各个品种都有其各自的优缺点，应根据病情科学选药，合理搭配。开始治疗要一类药一类药的试用，必要时还要一种药一种药的试用，调整剂量也要由小量到大量，逐步进行，才能找到适合个体的药物、适合个体的用量。作为医生不但要讲科学，还要有耐心。特别提醒的是：一旦确定那种药或者那种组合有效就不要轻易改变用药方案，确定一个合适的药量就不要随便增减，避免血压过大波动，长期维持治疗。特别强调务必使血压控制在正常水平（所谓的理想水平）。
还要注意的是，降压药不同于抗生素类药物，不会产生耐药性，不必担心抗药力发生，长期使用一种药不会降低疗效。高血压的病理变化是复杂多样的，病情也是在不断地变化，一旦病情发生了变化，治疗方案才可相应改变。
强调规律用药，力求血压稳定，还要长期用药，终生维持。因为高血压病因不明，目前的药物治疗都只能控制血压，使其达到稳定的目的，并不能使其根治。因此需要长期维持治疗效果，才能有效地防止发生严重并发症，最大限度的提高生命质量，减少心脑卒中的发生。
四、药物选择：
目前我国常用的降压药有六类：
①.利尿剂；②.β受体阻滞剂；③.钙拮抗剂（CCB）；④.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；⑤.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；⑥.α受体阻滞剂。另外还有一些复方制剂及近些年来出现的新药。其中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB是目前强烈推荐使用的药物,原因是其对心脑肾有保护作用.
误区
☆ 不测血压服药：平时不测血压，仅凭自我感觉盲目服药，诱发心脑血管疾患。
☆ 间断服药：症状好转，血压正常，认为 “治愈”，自行停药导致“高血压危象”。
☆ 无症状不服药：平时无症状，也没有其它不适时不服药，可使病情加重，诱发心脑血管疾患。
☆ 降压过快：治病心切，擅自加倍服药或数药并用，导致脑供血不足，引发脑梗塞等严重后果。
☆ 睡前服药：会导致血压大幅度下降，使心、脑、肾等重要器官供血不足，引发缺血性脑中风。
☆ 滥用乱用：不按医嘱服药，出现治不对症，药不对病的情况，延误疾病的治疗，导致严重后果。
