直接胆红素

参考值

　　直接胆红素的参考值为1.71－6.8μmol/L 　　间接胆红素的参考值为1.7-13.7μmol／L 　　总胆红素的参考值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L) 　　需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。

意义

　　直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可 疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 　　1、梗阻性黄疸 如果肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞性黄疸。原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因。 　　2、肝细胞性黄疸 如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。 　　引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗。

偏高

直接胆红素偏高的原因

　　肝细胞受损之后，直接胆红素偏高，或者胆道有问题的时候，直接胆红素就不能排入肠道，使得直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸（也称阻塞性黄疸），而直接胆红素偏高和间接胆红素偏高都偏高的情况下，这个时候就是肝细胞性黄疸的原因，这是造成直接胆红素偏高的原因。 　　直接胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因，对于胆红素过高（胆红素高的危害）的人来说，应该进行输液退黄治疗。如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理。

直接胆红素偏高的危害

　　直接胆红素是有来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,此时称之为间接胆红素，入肝后形成直接胆红素，直接胆红素的正常值是1.71-7μmol/L(1-4mg/L)，直接胆红素偏高的危害常有两种表现形式： 　　1)肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。多见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化等。 　　2)梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。 　　综上所述，直接胆红素偏高的危害也就可想而知了。直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化，胆道梗阻等;肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。

直接胆红素偏高怎么办

　　假如胆红素过高需要退黄治疗，假如只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，如吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说：三分治，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医,滥用药。请留意以下几点： 　　1、建议去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案，医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，肝功能等复查。 　　2、饮食忌油腻，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功用且易消化吸收。 　　3、忌饮酒，忌过多甜食。 　　4、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。 　　5、少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。 　　6、宜卧床休息，保证肝脏得到充足的血液供给，有利于肝细胞修复。

直接胆红素偏低

　　直接胆红素的正常参考值是1.71－6.8μmol/L，正常人的直接胆红素在血液检测中呈现为阴性，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。 　　为了保证直接胆红素一直在正常范围之内，日常生活中要养成良好的生活习惯、不要熬夜，平时尽可能进行适当的体育锻炼，饮食也要注意，不要吃过于油腻和辛辣的食物，同时，切忌不可乱用药。 　　综上所述，直接胆红素偏低不要过于担心，临床上直接胆红素只要在0－13μmol/L以内都属于正常水平，因此，直接胆红素偏低不一定是疾病的征兆。但是，为了自身的健康着想，若直接胆红素偏低时，最好还是到专业的正规医院做下检查，找出导致直接胆红素偏低的原因，以明确是否需要治疗，及如何治疗^[2]。 　　一、病变参考 　　1、肝内及肝外阻塞性黄疸， 　　2、胰头癌 　　3、毛细胆管型肝炎 　　4、其他胆汁瘀滞综合征等。 　　二、调理方法 　　当出现直接胆红素^[3]偏高时，在饮食上要注意： 　　1、饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。 　　2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。 　　3、忌饮酒，忌过多甜食。 　　4、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。