牙体保存实例六（原创非首发）

发布时间：2010-12-29 11:32:24　　1人已访问

外伤前牙的美容修复，原文地址http://blog.kq88.com/u/13421/archives/2010/46970.html

一，#11#12外伤后一月，松（+/-），#11变色，#12伸长并向外上突出。

建议#11做全冠，#12做贴面，但患者害怕贴面不牢靠，要求都做全冠。

完善根管治疗后。。。根管治疗由助手龙洲完成，感谢，RCT治疗图片未准备好，以后补上！

二，应该术前比色，可是术后才醒起来，A2偏红，已经书面告知加工厂具体情况

三，美国BISCO纤维桩加固，粘接到位

四，切面观察

五，排龈，准备预备肩台

六，备牙术后，#11单线排龈（也就是取模瑕疵的原因），#12双线

七，切面观察

八，硅橡胶取模，#11瑕疵。。。汗。。。

九，临时冠制作，可惜取出来太早，又变形了（因为以前已经重蹈覆辙！！！不原谅自己~~~~(>_<)~~~~ ）只能下午再继续搞。。。

感谢助手龙洲的通力合作，我们一起坚持了4个多钟头，13：40分做完，筋疲力尽。。。

中午没吃饭，找黄岐燃气公司开户。。。回来已经是上班时间。。。茶叶蛋2个+牛腩粉解决了自己、、、感谢骨科聪少，支持了我体力，O(∩_∩)O~

下午上班继续加工临时冠，模型缺陷，继续取模，灌模型，加工厂的东哥在旁边等。。。一做好就带走了模型和U盘，所以没及时对模型拍照

再次双线排龈，用普通藻酸盐取模，发现比硅橡胶取出来的效果更好。。。猛汗。。。

图片以后补上，不好意思哈，镇上医院基层水平有限，大家见笑了。

 

模型已经送加工厂，等待后续治疗，期待全瓷技师的完美合作。。。

 

成品已经回来，下面继续请大家看看有哪些问题，多给点意见，才能有进步。

找到了牙片，不过是在废片篓里找到的。

根管充填不能说很好。

用的的下面的纤维桩套装

牙模回来了，我送了两个模型、一个是硅橡胶的有点缺憾的，一个是藻酸盐的，不出所料，技师选了藻酸盐的，不过感觉模型不是太满意。

我们是跟佛山佛冠义齿公司合作。

牙颈部不是很好，大家应该都发现了，怎么看都有“层次感”，因为患牙外伤后牙齿松动，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，导致#11颈部特别是远中，以及#12颈部，均有附着丧失牙颈部外露，显得特别长，牙体预备的时候，#11也偏向了远中。

酸蚀

粘接，大家看到不足的地方了吧，#11近中颈部的牙龈因为进一步萎缩，产生了悬空。其实#12也有这个问题，但是比较轻微。

利用修形刀片去除多余粘接剂以及修整边缘，超累人的，特别是舌侧很不好弄。

大笑肯定会发现问题所在，但是患者是女孩，也没有露龈笑。因此笑起来还是蛮不错的，颜色其实不是完全一样，做的偏红了一些，如果稍微黄一点点效果就更好了。技工是个女同胞，问了她公司，本来想着跟他们好好沟通一下的，无奈负责联系的人没有帮我沟通成功。

我问了两次患者，想帮她改改颜色，但是她本人很满意，说不用改了。

粘接套装是义获嘉的，但是比较麻烦，个人认为3M的胶囊比较好，期待。