脑中风后遗症的康复治疗

脑中风后遗症的康复治疗

目的：防止并发症，减少后遗症，促进患者功能康复，充分发挥残余功能，以争取生活自理，重返社会。

急性期的康复治疗

预防并发症：褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎

预防关节挛缩变形、

按摩、被动运动、体位治疗

恢复期的康复治疗(1~3月、3～6月、6月～2年)

包括改善步态，恢复步行能力；

增强肢体协调性和精细运动；

提高和恢复日常生活活动能力；

适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能；重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重返社会。

康复措施

运动训练应按照发育的顺序和不同姿势反射水平进行：

从翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行来进行

①坐位平衡训练：

应尽早进行坐起训练，从仰卧位到床边坐，从患者能无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡，到让患肢能做躯干各方向不同摆辐的摆动活动的“自动态”的二级平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他动态”的三级平衡

②站立的平衡训练：

先站起立床：

然后逐步进入扶持站立，平行杠间站立，让患者逐渐脱离支撑，重心移向患侧，训练患者的持重能力，能徒手站立后，再实施站立平衡训练，最后达到站立位的三级平衡

③步行训练：

恢复步行是康复治疗的基本目标之一。先进行扶持步行或平行杠内步行，再到徒手步行，改善步态的训练，重点是纠正划圈步态。

对患者要实施针对性的训练，如站立相时，患腿负重能力差，在体重转换的过程中，患腿缺乏平衡反应的能力，应重点训练患腿的负重能力，如摆动相时，患腿不能很好的屈曲，应练习幅度较小的屈伸交替进行的患侧膝关节的独立运动，在摆动相时患膝能完成屈曲而向前迈步。

ADL包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等。通过作业治疗，使患者尽可能实现生活自理。

作业治疗 

ADL动作训练-进食、个人卫生、穿衣、洗澡、书写

、工艺治疗-编织、刺绣、绘画、陶瓷、橡皮泥塑，训练两手协同操作；打字、大结、垒积木、拧螺丝、拾小物品、弹琴，训练手的精细动作能力生活自理辅助器具、家务劳动、户外活动