2010 ADA糖尿病医学治疗指南的学习

2010 ADA糖尿病医学治疗指南的学习

     2010年ADA糖尿病指南详细地从糖尿病的分类、各种人群的流行病学研究及筛查、一般人群的糖尿病及其并发症的诊断及治疗以及特殊人群的糖尿病及其并发症诊断与治疗等多个方面结合目前临床最新的研究结果进行阐述。在指南当中，可以了解到目前糖尿病临床研究的最新进展以及可用于改进糖尿病治疗的相关策略。而对于相应的治疗策略以及观点均有一定程度的循证医学证据的支持，具体循证医学的可靠程度从高到低在指南当中均以（A）、（B）、（C）以及（E）标记。

具体的指南证据等级分类如下：

ADA对临床实践建议的证据分级系统

证据等级                             具体描述

A       来自可信度高的、组织良好的大型临床随机对照试验的明确证据，包括：

1、证据来自组织良好的多中心临床试验；

2、证据来自符合整体质量评价标准的荟萃分析。

来自根据牛津循证医学中心的“全或无”规则开展的、公认的非经验性证据。

来自可信度高的、组织良好的临床随机对照试验的支持性证据，包括：

                     1、证据来自组织良好的一个或以上研究单位的临床试验；

2、证据来自符合整体质量评价标准的荟萃分析。

B       来自组织良好的队列研究的支持性证据，包括：

1、证据来自组织良好的前瞻性队列研究或系统资料库；

2、证据来自组织良好的队列研究的荟萃分析。

来自组织良好的病例对照研究的支持性证据。

C       来自对照较差或没有设置对照的研究试验的支持性证据：

1、证据来自随机临床试验，其方法伴有一个或多个主要的、或有3个以上小的缺陷可能影响结果的可信性；

2、证据来自带有高度偏倚倾向的观察性研究（如采用历史对照的病例汇总）；

　　　　　　　        3、证据来自病例汇总或病例报告。

　　　　　  有争议性的证据但对于指南的建议有一定说服力。

E　　　 来自专家的共识或临床经验。