前不久科里收治了一位姓闵的慢性肾衰竭患者，来的时候水肿很厉害。原来患者知道自己得了肾脏病就大量饮水，以为多饮水对肾脏病的治疗有利，没想到适得其反，肾脏病不仅没有减轻，水肿反而越来越重。
这里就涉及到肾脏病人的饮水问题。很多人都有这样的观念——多饮水有益健康，对于肾功能正常的人来说，多饮水的确对健康有益。但对于肾功能不好的病人来说，多饮的水不能及时的排出体外，会导致水肿加重，严重者甚至会发生脑水肿而危及生命。所以肾功能不好的病人是应该适当限制饮水的。然而，另一种情况刚好相反，有些肾脏病患者由于害怕水肿加重，不敢饮水，导致体内缺水，这同样也是对身体不利的。
那么，肾脏病人究竟应该如何饮水呢？一般的原则是：顺乎自然，口渴就饮水，不要勉强，要信赖人体的自动调节。但如果出现肾功能不全，尤其是小便量减少的时候，我们应该根据病人小便量来决定饮水量，一般以前一天的小便量加500ml作为当天的饮水量，这样的话，我们就能维持水平衡，不至于多也不至于少。前面提到的那位闵姓患者在我们的指导下，通过控制饮水量，并配合中西医治疗，水肿很快就减轻了，病情也趋于平稳。
但对于另外一些情况，比如患有肾结石、尿路感染或痛风的病人，饮水的问题就要区别对待了。对于这些患者，我们一般鼓励患者多饮水，保持足够的尿量，当然前提是他们的肾功能没有问题。
因此，饮水看似一个小问题，实则大有学问。
