如何治疗腰间盘突出

   腰间盘突出现在是多发病常见病,门诊多达到40%的腰痛患者有轻重不同的腰突疾病.临床症状多种多样,治疗上方法很多,做为患者往往不知道如何是好,如何选择治疗方法.在这里,结合多年的临床经验谈下我对间盘突出治疗的体会.

    第一是诊断,腰间盘突出可分为急慢性间盘突出.急性腰椎间盘突出多见青壮年人,多因外伤,运动,工作性质等引起.出现的症状往往比较重,急,诊断上多容易诊断.对于慢性腰间盘的突出多为中老年人,多因反复的外伤,劳累,关节退变等引起,出现的症状多复杂,慢性一点点加重,诊断上也很困难,多掺杂骨质增生,腰肌肉劳损等多种慢性腰痛病.门诊中多根据患者的年龄段和体质进行诊断和治疗.

   第二是治疗,腰间盘突出的治疗也要根据间盘突出的急慢性,年龄,体质,工作性质,甚至性格.基本治疗原则是休息平躺+局部治疗+全身用药+后期康复.具体的方法要结合患者的具体病情才好.   

   休息平躺是很重要的治疗前提,多数性格急性的患者难以坚持,尤其急性间盘的突出,如果没有抓到最重要的前2周进行有效果的休息平躺,以后间盘突出病理形成,就再难以治疗彻底.对于慢性间盘突出的患者,平躺可以减轻间盘继续病变加重,如果同时进行局部治疗和后期的其他治疗会达到很好的效果.

   局部治疗很重要,主要方法有按摩,理疗,药物渗入,热敷,膏药,针刀,介入手术,手术等.具体如何选择方法是关键,也是临床效果的决定性因素.对于有腰椎关节紊乱的患者可以做下按摩,手法很重要.要找到专业的按摩正骨师才好.对于慢性间盘突出伴有腰部肌肉拉伤的患者可以做理疗,药物渗入,热敷治疗.对于肌肉韧带间盘长时间的病变,可以选择膏药长时间应用,一点点恢复局部组织损伤,我在临床上推荐.对于长时间的局部韧带劳损,局部硬结等情况可以采用针刀的松解方法.对于间盘突出在CT上显示明显,且是局部的突出,没有其他严重并发症的,可以考虑介入手术处理.对于保守治疗无效果,对生活严重影响的患者,可以考虑手术治疗.

     全身用药的情况要根据患者的具体情况,多在中医的辩证论治的情况下用药,临床常用药有:壮腰健肾丸,六味地黄丸,小活络丸等.

     后期的康复练习对于间盘突出患者的康复是很重要的,也很必要.康复的练习多在临床上患者的症状明显减轻或消失时,方可以做康复练习.康复练习可以加强腰部肌肉关节组织稳定,确保腰椎的功能完全恢复,防间盘突出的反复发作加重.练习方法主要有腰部练习,腿部练习,方法主要有挺腰练习,飞燕练习,直腿抬高练习等.练习的强度和次数都要在医生的指导下,否则不旦会影响练习效果,还容易出现加间盘突出情况.

     第三是认识腰间盘突出疾病,间盘突出疾病多是间盘的退变,一旦损伤,多数患者难以抓住最佳治疗时机,很难完全恢复正常.所以建议广大患者朋友,自己应该认真学习腰间盘突出疾病的病因病理,诊断治疗,康复练习等知识.只有自己明白有关的病情道理后,在医生的反导下才能重视并认真执行,才能达到科学治疗,坚持治疗,严格配合的目的.

     以上内容多为我反复和我门诊患者讲的道理,我认为患者本人明白这个理儿,治疗上好好配合,这样才能抓到最佳治疗时机,积极治疗,严格配合,达到彻底治疗.希望对广大腰间盘突出的患者有所帮助。.