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陈小东 中医综合科  | 医师

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实用的健康宣教

发布时间:2011-01-19 16:49:10  0人已访问

                                 

  

实用的健康宣教

高血压病
(1)、注意劳逸结合,保证充足的睡眠。避免过度的脑力和体力负荷,消除紧张情绪,可适当使用少量安定剂。
(2)、适当的体育锻炼,有助于高血压恢复正常,但对中、重度高血压患者应避免活动量较大的体育活动。
(3)、不吸烟,饮食宜清淡,进食低盐、低脂肪、低胆固醇的食品。
(4)、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往可使血压恢复正常。
(5)、对有高血压家族史,而本人血压曾有过增高者,医生的定期随访观察有利于早期发现和早期治疗。

慢性胃炎
(1)、生活要有规律,情绪要稳定,睡眠要充足。
(2)、饮食有节制,避免暴饮暴食。
(3)、避免吃对胃有刺激的食物、药物。
(4)、防治口腔、咽喉部慢性炎症病灶。
(5)、忌烟、酒,在急性发作期更应应严忌。

消化性溃疡病
(1)、生活有规律,要劳逸结合、注意冷暖。
(2)、进食时要细嚼慢咽,急性期要少量多餐,有规律进食,餐间避免吃零食。
(3)、急性活动期间戒烟、酒,避免进食咖啡、浓茶及含酒精的饮料,避免进食过油、煎炸、酸辣及含过多粗纤维类等刺激性食物。牛奶一次进食不宜超过300毫升。
(4)、避免焦虑、紧张、熬夜、失眠,必要时可适当服用镇静药物。
(5)、按医嘱坚持服药,遇症状改变或发现黑便应去医院就诊。

糖尿病的合理饮食
(1)、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。
(2)、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢)的糖尿病人,所供食物可以多一点;反之,肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低,食物宜少。
(3)、针以每天可供的总热量,以碳水化合物占50-60 ,蛋白约占15 ,脂肪约占25 为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物,按早餐占1/5,中、晚餐各占2/5的比例作分配。
(4)、吃饭时间应尽量固定,并且要和用降血糖药物的时间配合好:胰岛素一般在吃饭前15-30分钟注射;磺脲类口服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服;双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服;a-糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针,千万不要在饭后再补吃或注射,以免发生低血糖;已经吃药或注射过胰岛素,但因故吃饭延迟,可在原定的吃饭时间内加餐,但吃饭时应相应减去主食量。
(5)、糖尿病病人不能限制喝水,饭前喝一杯水后就可有饱胀感,同时也能起到减少进食量的作用。
(6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作,有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已,但仍然以粮食成分(碳水化合物)为主,食用时应相应计算进饮食计划总量中。
(7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时,饭量可适当增加,或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

肺炎
1.    休息:高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动 。
2.    每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉。
3.    饮食:进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食,补充机体消耗防止继发感染。
4.    足量饮水,每天2000—3000ml. 。
5.    咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口。

高热病
1、绝对卧床休息。
2、进食高热量、高蛋白、富含维生素,易消化的流质或半流质饮食。
3、多饮水,每日入液量应大于2500ml。尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。
4、室内通气换气,保持空气清新。
5、 用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋:(1)枕后(2)耳廓(3)阴囊(4)心前区(5)腹部(6)足心。血小板减少的病人禁用酒精擦浴。
6、 注意口腔卫生,每日应用1/5000洗必泰漱口液含漱。
7、 高热退去后,及时更换衣物,避免着凉。

咳嗽、咳痰
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一,病人长因各种原因导致咳嗽无力或不会咳嗽咳痰,使痰液淤积或堵塞在气道内,造成呼吸不畅,机体缺氧,甚至窒息死亡。
   咳嗽咳痰保健方法:
1.   深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气未屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在伸吸一口气后屏气3—5秒,身体前倾,从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或有自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
2.   胸部扣击发:扣才击时避开乳房、心脏和骨突部位,病人侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击胸壁,每次扣击5—15分钟。
3.  体位引流方法:
1. 根据病变部位采取适当体位,原则上是使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。
2. 痰液较稠时,引流前应先雾化吸入。间歇作深呼吸后用力将痰咳出,同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。
3. 引流应在饭前进行,每日2—4次,每次15—30分钟。引流后应清洁口腔,减少感染机会。
4. 以下情况不宜作体位引流:呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者,近1—2周内曾有大咳血史,严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
4.  湿化和雾化:湿化气道、稀释痰液,适于痰液粘稠和排痰困难者。
注意事项:
1.  防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管,应翻身、拍背,及时排痰,尤其是体弱、无力咳嗽这。
2.  避免湿化过度:过度湿化可引起黏膜水肿、气道阻力增加,甚至诱发支气管痉挛;也可导致体内水储留、心脏负荷。湿化时间不宜过长,一般以10—20分钟为宜。
3.  控制湿化温度:温度过高引起呼吸道灼伤;温度过低可诱发哮喘、寒战反映。一般温度在35—37度之间。
5.机械吸痰。
辅助措施:
5. 加强营养补充。
6.  每天饮水1500ml以上促进痰液的稀释和排出。

腰椎间盘突出症注意事项

1、注意走、坐、立姿势要端正,活动时间不宜太长(小于30分钟)最好多卧床休息,以利于水肿消除及椎间盘回纳。
2、平卧硬板床,不宜坐软沙发及矮凳,坐沙发时宜加腰垫,起床活动要束腰围,并适当做腰部后伸后仰活动。
3、腰部不宜负重,三个月内不宜弯腰负重,拾物时屈膝屈髋,三个月后逐渐加大活动量。
4、注意保暖避风寒,不宜洗冷水澡。
5、不吃酸辣、寒凉及老公鸡、鹅、鲤鱼、竹笋等食物,宜食补肝肾祛风通经养血之食品,如:蛇、水鱼、龟、鹿肉、狗肉、虫类及中药杜仲、狗脊等。
6、卧床休息时,坚持仰卧垫腰枕,腰枕高度以有明显顶压作用为宜,时间每天不少于半小时,侧卧时患肢在上。
7、要加强腰背肌功能锻炼:可吊单杠,向后行走并双掌按腰;床上锻炼以拱腰动作为主,夏天可参加游泳锻炼。
8、保持良好乐观情绪。

 

婴幼儿腹泻
  婴幼儿腹泻是小儿消化功能低下、喂养不当及饮食失调或感染细菌病毒引起的以腹泻为主要症状的综合征。气候变化及某些食物过敏也可以引起小儿腹泻。
小儿腹泻症状
1.该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征;
2.起病急,病初常会有呕吐现象,先于腹泻,持续2-3天;
3.多数病人在病初常伴有发热及感冒症状,随后的1—2天便开出现喷射状腹泻;
4.大便具有“三多”特点,即量多、水多、次数多。性状多为水样或蛋花汤样,每日可有5-20次不等,无脓血及腥臭味;
5.常易出现脱水及酸中毒、电解质紊乱,重症者可合并有中毒性脑炎、心肌炎、直肠出血和肠套叠等并发症,不及时就医可能出现危险,少数病人可因并发心肌炎发生猝死。
保健要点
1、出生后四个月内应纯母乳喂养;
2、避免在夏天断奶;
3、人工喂养儿应注意奶具的清洁,每次用后应严格煮沸消毒;
4、培养小儿良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,玩具应定期消毒;夏天应多喂开水,及时增减衣服;
5、勿带孩子到腹泻患儿家串门,减少感染的机会;
6、勿长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调而致腹泻;
7、腹泻患儿应多喂开水,或口服补液盐。

腹外疝术后宣教

1.保持心情舒畅,劳逸结合,避免重体力劳动,出院后2个月内不提重物,有利于术后各脏器功能恢复,防止腹内压增高引起并发症。

2.戒烟戒酒,科学饮食,多食含纤维素,维生素的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘用力排便引起腹内压增高,影响伤口愈合或疝复发。

3.术后尽早予低半卧位,膝下置小软枕,伤口处用盐袋压迫。同时教会病人正确使用腹带,以减轻腹壁张力,促进伤口愈合是预防切口疝的有效措施。

4.注意保暖,防止感冒、咳嗽、打喷嚏引起伤口裂开或切口疝。

5.保持伤口周围皮肤清洁、干燥,1个月内不可用肥皂水擦洗,若发现伤口处红、肿、热、痛,应及时来医院就诊。

急性胰腺炎健康指导
  急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后对自身器官产生消化所引起的化学性炎症反应。引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病,其次是酒精中毒、暴饮暴食,另外还有高脂、高钙血症等。

  急性胰腺炎在急性反应期必须严格禁食水,留置胃肠减压管,以减轻疼痛和腹胀,减少胰液分泌,使胰腺充分休息,有利于恢复。此期可予静脉高营养支持治疗。

禁食:严格禁食是胰腺炎病人治疗很重要的手段,为了减少胰液的分泌,家属进餐最好避开患者.当腹痛消失,血淀粉酶正常2~3天后遵医嘱改进流食,以碳水化合物为主,如米汤、藕粉、逐步加豆浆、脱脂奶等。然后过渡到进半流食,如素面汤。前10天要完全禁脂肪性食物。但注意严格限制高脂肪膳食。禁食肥肉、猪油等。

  痰液粘稠,不易咳出者,行雾化吸入,每日两次,防止肺部感染,合并呼吸功能障碍者,根据病情吸氧。

为了抑制胰腺分泌,常使用山莨宕碱、奥曲肽等生长抑素,须定期监测生命体征,血糖,血、尿淀粉酶,血钾,血钙等各项指标。行手术治疗的病人,一般术后会留置多个引流管,注意保持各引流管固定通畅,避免受压、折叠、扭曲,翻身活动时切忌脱出,每天更换引流袋。

出院须知:

   积极治疗胆道结石,消除诱发因素。          戒烟戒酒,切忌大量饮酒,酗酒。饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬菜等粗纤维食物,少量多餐,忌食高脂肪、辛辣、刺激、油炸、烟熏、腌制食物。

  避免过度疲劳和情绪激动,保持良好的精神状态。手术者出院后4-6周,避免举重物,以防发生腹壁切口疝。

  严格遵照医嘱或服药须知服药,注意腹部体征,若出现上腹部剧烈疼痛应及时就诊。

下肢静脉曲张宣教

       下肢静脉曲张是一种常见病,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时,可见下肢浅静脉扩张、迂曲,常感下肢乏力、酸胀,或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者,常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。
1、  耐心细致心理护理,清除顾虑,树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法,便于配合.

2、 平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢30-40度角,以利静脉回流。

3、 保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。

4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。观察肢端血运情况,了解疼痛性质, 必要时给予镇痛剂。

6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜,应用前,先躺下并抬高患肢。

7、如手术,为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备,保持皮肤清洁,尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。

8、术后抬高患肢,重视患肢的活动,以促进静脉回流和切口愈合。术后第二日开始做足背伸屈活动,每日3-4次,借助腓肠肌群的收缩挤压,以利深静脉血液的回流,术后2-3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动,争取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。

9、 出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月,并可逐步增加活动量。指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食,如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、刺激性大的食品。机体抵抗力提高,手术切口愈合好

      -------这是我转载的,希望对大家有所启发!谢谢光临!

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