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董民 内科  | 主任医师

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糖尿病的相关问题

发布时间:2011-01-25 19:30:44  0人已访问

 不宜吃的食物有: 
 
。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 
 
。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。 
 
。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。 
 
 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 
 
。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 
 
。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按221的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。 
 
(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 
 
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。 
 
(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。 
 
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下: 
1.打破多吃降糖药可以多吃饭的错误观念。可以喝砖牌养生茶,效果很好,起到茶借花力,药助茶功的协同作用。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。 
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。 
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。 
5.糖尿病食品的量与吃普通食品的量要相等。糖尿病食品是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。 
6.所谓无糖食品实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。 
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。 
9.吃副食也要适量。 
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 
11.多吃含膳食纤维的食物。 
12.少吃盐。 
13.少吃含胆固醇的食物。 
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。 
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。 
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
药物治疗:
磺脲类降糖药:格列苯脲,商品名叫优降糖,消渴丸中也含有格列苯脲.格列吡嗪,有叫美吡达、灵灭糖脲、迪沙片和瑞易宁。格列齐特,名为达美康。格列喹酮,商品名为糖适平,是唯一的代谢产物不从肾脏排泄的磺脲类降糖药物。适用于已有糖尿病肾病的患瑞格列奈:
瑞格列奈有进口的商品名为诺和龙,国产的商品名为孚来迪。作用机理与磺脲类降糖药相似,也是刺激胰岛的β-细胞,促进其分泌胰岛素。
者。格列波脉,商品名为克糖利。新一代的磺脲类药物格列美脲,商品名为亚莫利。
二甲双胍降糖作用原理:
双胍类药物只有两种:一种为苯乙双胍,商品名为降糖灵;另一种为二甲双胍。前者因发生乳酸酸中毒的几率比二甲双胍高,所以临床上已很少使用了,而被二甲双胍所代替了。
二甲双胍的商品名叫美迪康、格华止、降糖片等等。
磺脲类降糖药:格列苯脲,商品名叫优降糖,消渴丸中也含有格列苯脲.格列吡嗪,有叫美吡达、灵灭糖脲、迪沙片和瑞易宁。格列齐特,名为达美康。格列喹酮,商品名为糖适平,是唯一的代谢产物不从肾脏排泄的磺脲类降糖药物。适用于已有糖尿病肾病的患瑞格列奈:
瑞格列奈有进口的商品名为诺和龙,国产的商品名为孚来迪。作用机理与磺脲类降糖药相似,也是刺激胰岛的β-细胞,促进其分泌胰岛素。
新一代的磺脲类药物格列美脲,商品名为亚莫利。α-葡萄糖苷酶抑制剂口服药
第三类降血糖药品,有拜糖平和倍欣。胰岛素增敏剂口服药
第四类降血糖药品。属于噻唑烷二酮类药物。这类药能因能够明显地改善胰岛素抵抗。帮被冠以特殊的名字胰岛素增敏剂。包括曲格列酮、罗格列酮(商品名为文迪雅)、匹格列酮、环格列酮、恩格列酮等。罗格列酮尚未发现有严重的肝功能损害和其他严重副作用。
用药指导:
口服磺脲类药物时应在餐后30分钟口服;双胍类药物应在餐前口服,
α-葡萄糖苷酶抑制剂口服药应在进餐时第一口嚼服。
总结:
1
每天形成规律的作息时间,睡眠一定要充足。而且是按时起床和睡觉

2,每天坚持做些运动,至少要半个小时。以出微汗为佳。

3,少吃过甜,过咸,油腻的食物,多吃粗粮和青菜。

正常人得糖尿病的原因就是因为生活作息不规律,极度缺乏运动,并且爱吃甜食所致。糖尿病是终身性疾病,所以你要终身每天坚持做到以上三点,那么二型糖尿病患者就可以完全脱离胰岛素,和正常人一样了,一型必须接着打,但是病情不会发展了。而且关键在于:坚持,每天坚持。血糖需要你有个血糖仪,平时测测,避免出现低血糖。运动时你的衣袋里要放一两块糖,如果出现低血糖就吃掉。最后说下,人的情绪是十分重要的,如果你什么都没吃,如果焦虑,生气,血糖也是会升高的。这是因为人情绪不好的时候人体会产生一种有害的物质,它不仅仅会使人的血糖升高,还毒害人体的其它器官。而你吃的糖份至少是人体需要的物质。所以保持良好的心情对各种病都有效,包括外伤愈合,尤其是癌症病人更不能生气。

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