疥疮
发布时间：2011-01-27 15:44:25 7人已访问
疥疮的皮肤损害一般多发生于朝湿柔软皱折处，如手指间、手腕部位的皮肤容易发生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥疮治疗原则是把皮下的疥虫，虫卵彻底杀灭干净。
一、 疥疮应该做哪些检查：
疥疮应根据患者接触传染史，皮损部位，奇痒，隧道和丘疱疹为主。常一家人同患病，不难诊断，若能找出疥螨，则诊断尤为确实。
疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥螨的检查方法：
(一)寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
(二)针挑方
在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。 方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干(成5°-10°)稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10 KOH，NS)的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。
二、治疗
1、疥疮治疗原则是把皮下的疥虫，虫卵彻底杀灭干净，用外用药治疗， 口服药、输液、打针都不管用
2、药物治疗用硫磺软膏脖子以下全身涂抹，不管有没有症状的部位都要抹到，症状严重部位用量加大， 5天为一个疗程。一般一个疗程就可以完全康复。
3、衣服床单要彻底消毒。
4、治疗期间不要间隔。
中药外洗治疗婴幼儿疥疮
百部、蛇床子、荆芥、土茯苓、地肤子、黄芩、黄柏各适量煎浓汁外洗，每日2～3次，每次10～20分钟，伴随感染者，洗尽患处痂壳后涂抹红霉素眼膏，每日2～3次；每天换洗和烫晒患儿接触肉的衣裤，患儿家庭成员患病者同时治疗，连用6日后彻底烫洗一次可能污染的物品如床单、被套等并停药。
疥疮外用药使用注意事项
疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。
在使用这些药物时须注意：
1、治疗前须先用热水肥皂洗澡。
2、用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。
3、若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用1 γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。
4、同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。
5、疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。
6、男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1～2个月。
