糖尿病是一个以长期血糖升高为主的慢性疾病,导致的原因很多。临床分为四大类型:1,一型糖尿病、2,二型糖尿病、3,其他类型、4,妊娠糖尿病。临床上比较常见的为二型糖尿病,临床典型的特征有“三多一少的”表现,即多饮、多尿、多食、消瘦。
糖尿病的诊断主要是根据血糖来做出诊断的,临床上一般以静脉血糖为主,血糖仪和尿糖的检查结果是不能用于诊断糖尿病的,只能作为糖尿病的一个辅助和监测指标。2007版的糖尿病指南指出,空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.0mmol/L,单独的一次血糖升高是不能诊断糖尿病的,而应该是两次的血糖都达到这个指标才能诊断糖尿病。另外一个诊断方法就是发现血糖超过正常后,可以通过检查糖耐量来确定有无糖尿病。目前美国新版的糖尿病指南已经提出使用糖化血红蛋白来诊断糖尿病,但是国内还是不行的,这里不做描述。
糖尿病是一个代谢性疾病,长期高血糖可以导致很多并发症的,所以在发现糖尿病以后,应该完善一些相关检查,比如血尿常规、肝肾功能、血脂、尿微量蛋白、血压和心电图等检查,评估病情和指导以后治疗。
糖尿病的治疗,我们俗称有五架马车,五架马车分别是:1,饮食治疗、2,运动治疗、3,药物治疗、4,胰岛素治疗、5,自我监测和健康教育。能够同时驾驭好五架马车的话,控制血糖就不是一个很难的问题。
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