青春痘

更年期也会长青春痘！中医治疗重辩证
  大家都知道，青春痘好发于十五、十六岁青春期的青少年男女，但是你听过更年期的女性也会长青春痘吗？一名现年近五十岁的女性上班族，已经进入更年期，由于工作经济压力过大，荷尔蒙协调不佳，加上本身肝肾有点问题，以致在脸上长出一颗颗青春痘，自己买药膏擦，却未见效果，感到非常心急，而找中医师求诊。

另有一位大学女生，因为课业压力大，原本平时身体就很虚弱，脸上隐约可见一颗颗小痘痘，但是却发不出来，中医师诊断认为是肝气不足问题导致。中医师郑爱莲表示，站在中医立场，辩证青春痘引起的原因是重要的一环，绝大多数青春痘好发年龄是从初中开始，多数是因课业压力太大、生活作息不正常，加上喜欢吃油炸等高热量食物，多重因素影响之下，导致心火旺、焦虑紧张，因此额头最容易冒出青春痘。

青春痘又称粉刺、痤疮，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。常见于青春期，年轻时青春痘 多是由于荷尔蒙分泌过盛或是油脂分泌过量形成的。但是，对于更年期的女性来说，长青春痘可能是由于内分泌失调引起，尤其好发于下巴双颊及额头部位，此与子宫卵巢功能衰退，或是月经不顺，或合并有长时间便秘等相关；如果青春痘只长在鼻头位置，则以脾胃问题为多。有的人则是脸上到处都长青春痘，包括额头、脸颊、鼻头，甚至下巴都无可幸免，更严重的是在皮肤上留下坑坑洞洞的痘疤，此时就要多注意影响身体健康的警讯，包括脾胃肝肾等，是否一切正常，或是肠胃方面是否顺畅，都应该合并考量。

青春痘初期的治疗，郑爱莲建议，先注重清洁，可使用以中草药制成的活肤素洗脸，能彻底清除皮肤毛细孔内的污垢，接着以中药调整，如果经过辩证后确定为肺经问题，建议服用「清肺饮」，加败酱草茯苓、等；或可以服用清热利湿的薏仁、枇杷叶等。如果辩证为脾胃问题，则建议服用「清胃散」，如生地、当归、黄连等清热解毒；如果青春痘有痤疮发脓的情况，可能是肝脾肺整体问题，可服用小紫胡汤、加味逍遥散等。已长出脓庖就要赶快进行解毒，可服用「真人活命饮」包括蒲公英、败酱草。如果脓庖冒不出来，可能体质属于虚、气不足，此时中医反而要加以补气，让脓庖冒出来，可服用「托里消毒饮」，如桔梗、白芷、皂角，排脓与消毒。

至于更年期长青春痘的辩证很重要，可能分成肺热型、湿热型、热毒型或血瘀型，因此调整方式也有所不同，可参考服用小祡胡汤、加味逍遥散之外，还可加上女贞子佩兰枇杷叶等。无论任何年龄要避免长青春痘，最好平时少吃甜食、油腻、辛辣、高热量食物；要多食蔬菜、水果、多喝开水，保持大小便通畅，保持睡眠充足及适度运动，还有要注重脸部的清洁，才能远离青春痘的威胁。
好发于青年男女面部及胸背等处，是一种由多种原因引起的慢性疾病，病程长、易反复，用一般的方法难以根治。如果得不到及时有效的治疗，就可能给皮肤留下难看的疤痕。中医认为青春痘发病原因大致可分为风寒、风热、风湿三种类型，青少年的青春痘大多属于风寒、风热两种类型，是内源性的，而成年人的痤疮多属于“肺气风湿”型，是外源性的。青春痘的发病原因复杂，复发率也很高，很难用一种方法、一种药物治疗所有类型的青春痘。他常碰到一些具有几年战“痘”经验的老患者，他们缺乏对青春痘发病机理的认识，总给自己当医生、开方子，结果浪费时间不说，脸上还留下不少战“痘”失败的疤痕。

痤疮俗称粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。一般认为与内分泌、细菌感染有关，是毛囊口角化过度，皮脂分泌过多，瘀积而呈黑头粉刺。粉刺棒状杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生游离脂肪酸，而刺激毛囊，引起炎性反应，与饮食、遗传、卫生、细菌毒素及消化功能有密切关系。临床重要表现在青年男女的面部、前胸，后背出现黑痂丘疹或红色丘疹，中央可有脓疱性或疖肿性改变，此起彼消，反复发生，愈后留有红色浅表疤痕。严重者有大小不等的囊肿性损害，囊肿愈后有疤痕，或形成疤痕疙瘩。

肺热型

　　［临床表现］面部炎症丘疹、潮红，口干渴、唇红，舌红苔微黄，脉弦数有力。

　　［食疗药膳］１．芹菜雪梨饮：芹菜１００克，雪梨１３０克，西红柿１５０克，柠檬３０克。将上四味同捣烂，绞取汁饮服，每日１剂。

　　２．海带汤：海带３０克，绿豆３０克，枇杷叶１５克，玫瑰花１０克，红糖适量。将海带洗净、切碎，枇杷叶、玫瑰花用纱布包与绿豆同放锅中，加水适量煮沸１５分钟后，兑入红糖，搅至糖完全溶化，取出纱布即可。吃海带、绿豆，饮汤。

湿热型

　　［临床表现］皮疹色鲜红或伴有脓疱，小便赤，舌质红润，苔黄腻，脉滑数

１．海藻薏苡仁粥：海藻１０克，昆布１０克，甜杏仁１０克，茅根１５克，薏苡仁５０克，将前４味药加水９５０毫升，煎取汁５００毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥即可食用，每日１剂，连用２０剂。

　　２．枝子薏苡仁粥：枝子１０克，木通１０克，银花１５克，薏苡仁５０克，白糖适量。将枝子、木通、银花加水７５０毫升，煎取汁５００毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥，熟时调入白糖即可食用。每日１次。

血瘀型

　　［临床表现］皮疹色紫并见结节或囊肿等损害，舌质黯红或有瘀点，脉弦涩。

黑豆仁苏木粥：黑豆１００克，益母草３０克，桃仁１０克，苏木１５克，粳米１００克，红糖适量。将苏木、桃仁，益母草用水煎煮３０分钟，取药液５００毫升，再将黑豆、粳米加药液和适量水，煮至黑豆粥烂熟，加红糖即可服食。