儿童外用药治疗的基本知识学习目标：

儿童外用药治疗的基本知识学习目标：

1.了解在小儿皮肤病的防治中，外用药的重要性。

2.熟悉儿科外用药与成人外用药应用上的不同之处，以及影响外用药经皮吸收的因素。

3.掌握外用药的性能、剂型、治疗原则和使用的注意事项。

在小儿皮肤病的防治中，外用药占很重要的的地位。有些小儿皮肤病不用全身用药，仅单用外用药即可治愈，如单纯糠疹、小面积白癣、体癣和婴儿头部念珠菌病。

儿科的外用药与成人的外用药应用上有许多不同之处：

1.经皮吸收较成人强，由于新生儿、婴幼儿皮肤、粘膜面积相对较大，皮肤角质层薄、粘膜娇嫩、血管丰富，外用药可以通过皮肤粘膜吸收比成人多，易引起中毒反应。如硼酸溶液大面积外用可致硼酸中毒，甚至死亡，所以婴幼儿禁用。婴儿高热时采用酒精擦浴实行物理降温应防止酒精中毒。

2.不能长期外用，如一些可用于儿童的糖皮质激素制剂，如卤米松（适确得）局部使用经皮吸收率为1.4%（霜
剂）～7%（软膏）。糠酸莫米松（艾洛松）局部使用经皮吸收率仅为0.4%（乳霜）～0.7%（软膏），虽然全身副作用发生率极低，但曾有报道儿童产生下丘脑－垂体－肾上腺轴抑制和库欣病的敏感性高于成人，故应尽可能小剂量短期使用，以免影响儿童的生长和发育。

3.外用药浓度应比成人低，小儿的皮肤比成人薄嫩，外用药浓度，如接近成人浓度易引起红斑、脱皮、烧灼感、疼痛等局部刺激反应。如维A酸类外用药，浓度不宜过高，一般小于0.03%为宜。治疗疥疮时应用硫磺软膏，儿童用5%浓度，成人用10%硫磺软膏。

4.对人体有害的药物以及一些毒性较强的药物一般不宜用于或忌用于儿童，如中药雄黄、朱砂、磁石、蟾酥，西药中丙体－666等。

5.容易致敏或过敏指数高的药物不宜外用或忌用于儿童。因儿童过敏性疾病所占的皮肤病的比率比成人高，所以一些易致敏的药物尽量避免使用，如磺胺药原则上不能配制成外用药。