记得是去年夏天的一个夜班，医院CT室的一个大夫领来了个20多岁的年轻女性来找我看病，说是感冒了发热，让我给输点液。查看了病人，主诉就是浑身乏力，精神差，食欲差，自诉一侧肢体麻木，说是可能白天吹风扇吹的。测体温37.8.。我简单的给患者查了查体。主要阳性体征就是双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。心率稍快100次左右，心律不齐，可闻及早搏。其他无明显异常。接着我给患者查了胸透，血常规，血电解质，心电图检查。除了心电图有频繁早搏，和血液浓缩的表现外，其他大致正常。患者留住观察室，给予补液和消炎治疗。同时给予物理降温。患者症状轻度缓解。但自己不放心，因为患者有频繁早搏的发生。所以又去查看患者。因为我们的门是推拉型的，下面有些锈，所以一开门声音比较大，也比较刺耳，患者突然出现哆嗦的表现，也就几十秒的时间，我一看脑子突然闪现了狂犬病，破伤风类疾病。然后我把氧气管道开到最大，患者诉感觉有点难受。然后我就更加怀疑了。然后就是漫长的反复问有无猫狗咬伤和外伤病史，患者一直说没有。结果她的一个家人告诉我患者前段时间养了个小猫，几乎天天和她一起睡，后来猫死了。这样我有回去查了查资料，狂犬病前驱期可以表现为局部神经病变导致肌肉麻木和发热，主要指饮食差引起。后来把患者转到传染科，当时家属不相信包括患者的熟人医生也不相信。但第二天早上，患者的症状就很明显了，恐水，怕风。第三天患者就去世了----
总结：在急诊工作，什么疾病都可能碰到，看病时一定要谨慎，注意细节，及时发现问题，不能大意。同时注意要保护好自己。
以上是个人的工作体会i，希望能对大家有所帮助。
