有关上环

                有关上环（宫内节育器）
       
       宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的节育器具。上环

适应于已经生育一孩，需要长期避孕的妇女。目前是我国育龄妇女的主要避孕

措施。
       
      
       目前国内外使用的节育器不下３０～４０余种。主要分两大类，即惰性节

育器和活性节育器。
       
      
        惰性宫内节育器：是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡

胶等。理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环，由于惰性节育

器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。 
      
        活性宫内节育器；是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激

素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加

避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。

       目前国内常用节育器：1.圆环及其改良型如宫形环；2.带铜Ｔ型节育器；

3.多负荷含铜节育器（自荷兰引进故也叫荷兰环）；4.吉妮环，特点为无支

架，６个铜套串在尼龙丝上，用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层固定，

使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少；5、曼月乐（含孕激素T型

节育器）是目前唯一的局部荷尔蒙避孕法，并可减少女性月经经血量、缓解经

痛。 

       
       什么样的节育环好

       这是很多妇女在上环术前，最想了解的问题。其实选择节育环不仅要考虑

节育环的避孕效果；避孕年限；更关键的是节育环和子宫的相互适应。也就是

说上环后对身体有无影响，产生副作用的大小,和节育环与子宫的相互适应密切

相关。故上环术前的相关检查仅可以作为选择节育器类型的一种参考，但不论

是哪一种节育器，最终,只有放到子宫里面才能体现它的好与不好。就像试穿一

件新衣服，好与不好,要穿身上才知道。

      
       上环要选择什么时间

       上环的最佳时间是月经干净的3-7天。因为这个时候子宫内膜刚刚开始生

长，内膜较薄，放置时可以避免出血；同时月经后为安全期，也避免了放环时

受精卵已长在子宫内膜上的可能性。

       对于哺乳期闭经的妇女，可以于顺产满42天以后，剖腹产满半年后，在排

除妊娠的前提下，选择适应时间上环。

       另外，上环也可以作为一种紧急避孕措施。在错过了同房后的72小时（服

用紧急避孕药的规定时间），于同房后的3-5天内上环（一定要是活性的宫内节

育器），可以起到紧急避孕效果。

       上环后的注意事项：

（1）、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不

要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。

（2）、注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。

（3）注意阴道流血和环的脱落，如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量

一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应到医院去检查。头3个

月内，还要在如厕等使用腹压时注意环有没有脱落。

（4）、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后，第二

次是放环后的3－－6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年

复查一次。