中风后产生的肩痛

兄弟:抄段书给你作参考.
中风后的肩部并发症主要表现为肩部的疼痛和活动障碍；根据其发生原因的不同，我们大致把它分为三类：１：肩关节半脱位。２：痉挛肩痛。３：肩手综合证。肩关节半脱位是由于中风后，肌张力普遍降低，导致保护肩关节的肌肉，特别是冈上肌、三角肌后部纤维、冈下肌的固定作用下降，使肱骨头脱离原来的位置，造成半脱位。出现疼痛和活动障碍。关节的痉挛性疼痛除了中枢神经损害导致的神经源性痛外，很大一部分的原因是肩胛骨与肱骨的协调障碍。这一问题的解决主要依赖于几个方面：１：保持关节活动范围。２：尽早开始关节的主被动和主动训练。３：抑制痉挛，促进分离运动的产生。４：给肩关节足够的支持。５：适当的药物治疗。６：物理治疗。肩手综合征是在中风恢复期突然出现患手浮肿、疼痛及肩部疼痛，同时手的运动受限制的一组征候群。其原因尚未明了，可能与植物神经功能紊乱有关系。临床一般把它分三期Ⅰ期：手红、肿、热、痛。Ⅱ期：肿胀和疼痛更明显，出现掌踺膜肥厚和手挛缩。Ⅲ期：肿痛消失，手的活动能力永久受限。还有误用综合征:关节被动活动是脑血管病早期康复措施之一，其原则是：必须在各关节正常活动范围内进行，也就是说不能超越本身关节正常活动范围，一旦超越就会引起韧带断裂，关节腔内出血，不仅引起疼痛，如反复进行则可发展为慢性炎症，直至关节囊肥厚、短缩，甚至关节挛缩，难以治疗。脑血管病患者常见的肩手综合征、肩关节周围炎就是过用综合性的常见病例。