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刘明 骨外科  | 医师

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经验之谈,云南白药的临床应用!

发布时间:2011-02-25 09:39:20  1人已访问

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一.云南白药的功能主治 :

止血愈伤,活血化瘀,消肿止痛,排脓去毒。刀伤,枪伤,创伤出血及跌打损伤诸症;吐血,衄血,咳血;红肿毒疮;妇科一切血症;咽喉肿痛,慢性胃痛,胃及十二指肠溃疡出血等。

二.怎样使用?

 1.内服刀枪跌打损伤,出血者用温开水调服,瘀血肿痛及未流血者用酒调服.
 2.妇科诸病,除月经流血过多、红崩用温开水调服外,均用酒调服。
 3.外用出血性伤口,清创后加少许散剂于伤口,包扎。 
 4.内服与外敷并用外伤肿胀,口服散剂或胶囊剂,另以散剂加酒调成糊状外敷. 5.毒疮初起可内服外敷同用,但已化脓者只能内服。内服,一般一次0.25~0.5克,一日4次。如病情较重,身体健康者,可酌量增服,但每次最多不得超过0.5克(即每瓶不得少于分8次服用),每隔4小时一次,如无反应,可连服多次;2~5岁按成人剂量1/4;5~12岁按成人剂量1/2服用。
 6.外用,一般伤口每次约0.1克;消肿止痛每次约0.3~0.4克。必要时也可将散剂投入水中搅匀后灌肠。保险子用法:遇重症跌打损伤,枪伤,用酒送服一粒,但轻伤及其它病症勿服。
  
三.使用时应注意什么?

  1.孕妇忌服。
  2.伴有严重心律失常的患者忌服。
  3.服药一日之内,忌食鱼腥豆类、辛辣酸冷食物。
  4.若服后感觉上腹不适,有烧心、恶心者,应减量或停服。
  5.对本药有中毒、过敏史者忌服。对过敏体质患者应慎用。
  6.也有认为云南白药外敷只宜于皮肤完整未破损的闭合性创伤,以免药物撒入创伤处,产生炎性细胞浸润,或药撒入裂口,影响两侧创缘愈合。
  7.疮毒已化脓时,切勿外敷患处。
  8. 毒副反应:按常规用量,一般均安全、有效。但过量可能引起毒副反应,如急性肾功能衰竭、心动过缓、血压降低、不全流产等。此外,有按常规用法导致过敏性休克的个别病例,但也有抢救急性大出血首次量4克,20小时内共用12克收到满意疗效而未出现毒副作用。 中毒量和中毒解毒法:中毒量为2~4克左右(一次顿服),若日内(24小时)以此不允许的超剂量连服2~3次,更会增加中毒可能。中毒表现与乌头碱类药物中毒相似,除按常规办法抢救外,也可试用红糖10克、甘草50克、绿豆150克煎汤服。 一次剂量切勿超过0.5克,以免中毒。 瓶头装有一粒保险子,仅供急救用,应妥善保存。

  四.现代应用

  本品为云南名中医曲焕章经验方,散剂为白色,保险子为红色。保险子用于治疗急、重症,跌打损伤,与白药同用,一般轻伤或其它病症不必服用。本品止血、止痛、消肿效果显著,近年来又广泛用于多种内科、妇产科、儿科疾病。包括:
  1. 治疗外伤,治疗开放性和闭锁性外伤收到满意的疗效,起效时间大致为:出血外用即止,一般24小时内可愈合,1小时左右即可止痛;对瘀血肿块之痛,内服外用后一天左右消肿止痛,肿胀多于48小时内吸收,伤口延期愈合。
  2.云南白药外用治疗痈疖疗疮、软组织损伤、静脉炎、注射部位感染、冻疮、肋软骨炎、甲状腺结节服保险子外敷云南白药
  3.口腔溃疡、小儿脱肛、牙痛、外痔、脐炎、黄水疮、久治不愈的溃疡、秋季腹泻、宫颈糜烂。
  4. 云南白药外敷治疗肋软骨炎、婴儿脐炎、甲状腺结节病、输液后静脉炎、疖、痈、急性乳腺炎初期、软组织损伤(未破皮),酒调敷治急慢性腰肌损伤、关节炎、坐骨神经痛,由肌注药物所致的皮下硬结均有良好效果。
  5.云南白药伤湿膏外贴患部治疗,踝关节侧副韧带扭伤,膝关节内侧副韧带扭伤,腰部扭伤,指间关节扭伤,腕关节扭伤,肩关节周围炎,肱骨外上髁炎,颈肩痛,胸壁挫伤,风湿关节炎,跟痛症,肋软骨炎,骨折后期后遗疼痛,共有90个患部109例贴用,经临床观察,确有活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛,改善关节功能活动的作用,总有效率为 94.8%。 扭伤:软组织扭挫伤用云南白药和伤湿止痛膏外贴,有效率达100%;云南白药伤湿膏治疗扭伤77例,显效14例,有效59例。 肋软骨炎:云南白药外敷治疗肋软骨炎17例,将云南白药用白酒或75%医用酒精调成糊状外敷患处,固定,收到良好的效果;又外用治疗肋软骨炎46例,均有效,痊愈37例。 肱骨上髁炎:肱骨外上髁炎50例,效果良好。方法:取云南白药约0.5克,加少许蜂蜜调成糊状,敷在患处痛点上,胶布固定。 破损:以万花油、云南白药(3:1)混合填入伤口或外涂伤面,治疗伤口延期愈合15例,收到良好效果。云南白药治疗乳头破裂,软组织损伤(未破皮)。
  6.冻伤:冻疮或均匀撒于破溃处,不破者可用酒调糊状外敷。 慢性溃疡:外敷,治疗7例下肢溃疡。
  7.褥疮:云南白药外敷治疗褥疮,先用3%双氧水清洗创面,后用艾灸10~15分钟,再涂云南白药于创面上;云南白药加紫草油治疗中期褥疮12例,效果满意。方法:每日 2~3次。
  8.粘膜糜烂:云南白药治愈舌面糜烂。治疗鼻中膈粘模糜烂113例有良效。治疗方法:清除鼻腔分泌物,在鼻镜敞开鼻腔明视下,确定糜烂区,用枪状镊挟持消毒湿棉片(生理盐水浸)蘸云南白药粉贴于患处,贴敷时令病人稍作屏气,每日用药一次,连续5~7日。
  9.云南白药治疗宫颈糜烂。 肛裂出血:用云南白药治疗肛裂出血,先以1:5000高锰酸钾溶液冲洗患处,再用纸管将药吹入肛裂处,以晚上施用为佳,一般2~5次痊愈。
  10. 便血:云南白药合并肾上腺素灌肠治疗便血34例。方法:云南白药2~4克,用37~39℃的温开水120~150毫升溶解后加入肾上腺素1毫克。用50毫升注射器吸药液,接上14~16号导尿管,插入肛门10~30厘米推注,保留灌肠,卧位1小时,隔日一次,5次为一疗程,止血效果显著。
  11. 内痔、内痔出血:本品与九华膏混匀,注入肛管内,塔形纱垫固定,每日一换,治内痔出血;云南白药外用治疗痔漏出血349例,总有效率为90.26%;云南白药内服外用治疗I期内痔。
  12. 内脏出血:消化道出血;上消化道出血,冰水调服治上消化道出血;又将本品与去甲肾上腺素混悬液,半卧位口服,治疗食管静脉曲张破裂14例;呕血量 500~1000毫升12例72小时内止血成功;食管静脉曲张破裂出血。 下消化道出血:云南白药外治用于下消化道出血。方法:经乙状结肠镜检明确病变性部位,按患者每公斤体重0.05克白药溶于20毫升水中,保留灌肠半小时,5~7次为一疗程,轻者隔日1次,重者一日1次,治疗11例,全部出血停止;肠伤寒并发肠出血66例,获一定疗效。
  13. 颅内出血:出血性脑血管病,脑出血、蛛网膜下腔出血及高血压合并脑动脉硬化脑溢血等,均有一定疗效。
  14. 咯血:云南白药治支气管扩张咯血,肺结核空洞反复咳血,肺瘤咳血(贴涌泉穴),咯血30例。 慢性胃痛。 尘肺咯血:云南白药治疗尘肺咯血10例,疗效满意。方法:首次0.75~1.0克,安定5毫克,4小时后痰中仍有鲜血者加服一次。以后每6小时给药一次,每次0.5~0.75克,一般3~5次血止。
  15.肺结核。 肿瘤出血:云南白药治疗膀胱癌出血致急性尿潴留,癌症、骨髓炎、急性髓性白血病。 云南白药治疗前房出血。
  16.术后止血止痛:云南白药用于扁桃体摘除后50例,即用纱球蘸云南白药0.2克,塞人扁桃体窝内均匀压迫5分钟即可,比用盐酸肾上腺素为好。 治疗肛肠术后用云南白药止血止痛73例,将云南白药撒布创面适量,盖凡士林纱条,敷料固定,全部达到预期效果。
  17. 腹型过敏性紫癜:云南白药2克溶于30毫升生理盐水中保留灌肠,治疗腹型过敏型紫癜,每日一次,一般4~5次腹痛即可消失,效果显著。
  18. 肝性血卟啉病,精血症。
  19. 咽喉肿痛,慢性咽炎.
  20.急性乳腺炎初期,外敷治疗早期急性乳腺炎100例,疗效满意。
  21.末梢神经炎:云南白药酒治疗末梢神经炎20例,疗效较好。
  22. 腱鞘炎:云南白药糊剂治疗腱鞘炎效果良好。方法:取云南白药约0.5克,加少许蜂蜜搅成糊状,敷在患处痛点上,胶布固定。
  23. 肌注后皮下硬结:坐骨神经痛,对由肌肉注射所致的皮下硬结均有良好效果。云南白药治疗注射性硬结95例,止痛时间1~2硬结消散时间平均3.4天。方法:云南白药 20克、石膏末15克、凡士林20克,99%冰醋酸1毫升,75%酒精30毫升,搅拌成糊状,密封备用。用时取适量敷于患处,用塑料薄膜覆盖固定,每日换药一次。外敷治疗95 例注射性硬结,效果满意。
  24.云南白药糊外敷治疗静脉炎、输液后静脉炎。方法:用云南白药与酒和成糊状,敷于患部,24小时换药1次,干后滴酒,以保持湿度,至患部变软为止;另用 云南白药外敷治疗输液性静脉炎57例,用75%酒精或食醋调成稀糊状,先用热毛巾局部热敷3分钟,然后涂药糊,绷带包扎,及时滴酒精或食醋保持湿度,每昼夜换药1次,每疗程1周,间隔2周,再次用药,总有效率96.5%,止痛时间平均3.5小时,消肿时间平均5.7天。 心悸心动过速3例,效果良好。
  25.感染:云南白药治疗皮脂腺囊肿感染。
  26.黄水疮:黄水疮等均获效。将云南白药涂敷患处,用于46例全部治愈;黄水疮用云南白药撒于患处,治疗21例,均治愈。
  27.带状疱疹:用云南白药粉与白酒适量调糊,或加麻油数滴配成稀糊状,涂患处治疗50例,有效率90%以上;顽固性“瘾疹”。
  28. 脐炎:云南白药治疗婴儿脐炎;又治疗新生儿脐炎75例,108例疗效较好。
  29. 痢疾:云南白药口服每次0.7克,日服3次,治愈痢疾1例;治疗小儿急性细菌性痢疾46例,剂量每日3次,每次5毫克/公斤,疗效满意。
  30.结肠炎:溃疡性结肠炎,慢性结肠炎,用锡类散、生肌散、云南白药联合灌肠治疗21例中、重症溃疡性结肠炎取得满意疗效;溃疡性结肠炎用云南白药、锡类散、生肌散各1克保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎;可同时配合服中药,治疗血吸虫性溃疡性结肠炎。
   31.肿瘤:云南白药日本医学家发现有抗肿瘤作用,目前已用于胃癌、白血病、腮腺瘤等的治疗。能明显抑制肿瘤细胞的异常增殖,无论是良、恶性肿瘤,都能阻止其生长,使肿瘤缩小乃至消失。对癌瘤的止痛效果也极为显著,且止血作用迅速。在应用足量云南白药 的同时,配以补中益气汤、三味地黄汤等,可提高疗效。 采用清热解毒、抗癌消炎治疗同时,给云南白药每次0.5克,一日3次,口服,治甲状腺结节。
  32. 消化性溃疡:云南白药加甲氰咪胍治疗消化性溃疡60例,对缓解上腹疼痛,大便潜血转阴均优于单用甲氰咪胍,差异显著。慢性胃痛。
  33.过敏性疾病:云南白药治疗荨麻疹32例,效果满意;云南白药琥珀粉治疗过敏性 肾炎患儿10例,获满意疗效。
  34.云南白药能对抗炎痛喜康的副作用,如:胃脘痛、皮肤点状出血、全身水肿,治疗 11例。方法:副作用出现后加服云南白药1.5克,一日3次,一般都在加服云南白药三次后,使副作用得到控制和缓解,继续将云南白药与炎痛喜康同时服用,则不再出现副作用。
  34.云南白药作为牙齿盖髓剂,经过实验动物兔盖髓研究及门诊病人72例经过3年的观察,效果满意。
  35. 牙宣:牙宣(牙缝出血)。
  36.复发性口腔溃疡:复发性口腔溃疡,复发性口疮。
   37.月经过多、崩漏:对功能性子宫出血及月经过频有良效,尤宜于功能性子宫出血、月经过多、恶露不绝。
  38. 新生儿头颅血肿:用云南白药4~8克,75%酒精调成糊状外涂;外敷治疗新生儿头颅血肿20例。
  39. 小儿腹泻:用云南白药加654-2敷脐治疗小儿腹泻。方法:云南白药1克加654-25毫克及适量70%乙醇调成糊状敷于脐窝并用伤湿膏固定,敷前消毒脐窝。每8小时将药膏取出换新膏,连续敷贴,直至腹泻停止,治疗100例,均在1~4天治愈;又,云南白药贴敷治疗婴幼儿腹泻12例,疗效显著。本品加吴茱萸敷脐治疗小儿泄泻48例,疗效满意。 小儿秋季腹泻:敷贴神阙穴治疗婴幼儿秋季腹泻52例,总有效率90.38%;云南白药经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻52例,效果良好。方法:云南白药1克,用70%酒精调成糊状,填于脐窝处,封固,每日一次。
  
  40. 顽固性婴儿湿疹:云南白药治愈顽固性婴儿湿疹。
   41.治疗甲状腺结节,服保险子,外敷云南白药
  42.云南白药活血化瘀,口服,每日4次,每次约0.5克,六日为一疗程,治疗68例,总有效率为66%。
  43.兽医:云南白药在兽医临床上用外伤、漏蹄、便血、产后恶露不尽获满意疗效。
 
   保险子的临床应用:云南白药保险子临床试用治疗疮疡外敷,骨折口服,硫酸烧伤外敷,急性乳腺炎初起外敷,痔疮肿痛口服,鼻衄口服,足胼胝口服,颈痈外敷,疗效甚好。 云南白药保险子有止血、消肿、生肌、止痛、接骨等疗效更好,治疗疮疡不愈、(外用)、骨折(口服)、硫酸烧伤不愈(外用)、急性乳腺炎初起(外用)、痔疮肿痛(口服)、鼻衄(口服)、足胼胝(口服)、颈痛(外用)。临床用于治疗急性乳腺炎,研末调敷患处;痔疮肿痛,口服1粒,连服3天;鼻出血,口服1粒,连服3~5天;烧伤、下肢溃疡,用2粒研末外敷;胼胝,口服1粒,连服7~14天。

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2014-11-09  | 河北省唐山市

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