“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛；发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁。”这是《医宗金鉴》对《伤寒论》阳明经表证用方与症状的总结。主方 葛根汤
在《伤寒论》中，没有一条原文是完整系统地来谈阳 明经脉受邪的临床表现，因为阳明经脉受邪的证候在临床上持续时间很 短，原因就是我刚才说的阳明的阳气它不作用于体表，它作用在消化道， 它作用于内里，所以阳明经脉一受邪，这个邪气呢非常容易循经入里化 热，所以阳明经脉的证候在临床上持续时间，一会儿我们讲原文的时候 就可以知道非常短，至多只有一天时间，到第二天它就变了。正因为它 持续时间短，医生常常见不到它，所以不被后世人们所注意。但是我们 应当知道有这种证候，它的临床表现就是前面在太阳病篇我给大家写的 医宗金鉴》的那个歌诀，大家也许还记得，“葛根浮长主阳明，缘缘面赤额头痛，发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁。”它所描述的证候是既有 发热、恶寒，这种风寒邪气侵袭体表的，初起阶段的这种临床表现，但 是它没有头项强痛，你不能够诊断是太阳病，它出现的却是额头疼痛， 目痛鼻干，缘缘面赤，就是满面通红，这是阳明经脉循行路线上阳明阳 气被风寒邪气所郁的一种表现，所以它是阳明经表受邪，我们把它叫做 阳明经表病，也可以把它叫做阳明经证，本来在治疗上可以用葛根汤， 特别是头面部症状经脉气血不和的症状明显的可以用葛根汤，因为葛根 这个药本身就是入阳明经的。也可以用桂枝汤，在什么情况下用桂枝汤 呢？在缘缘面赤、额头疼痛，目痛鼻干这些经脉阳气郁滞的症状不特别 明显，而有一点儿，就是说不是特别严重，经脉受邪的症状不是特别严 重，但是在全身症状上表现为有汗的，这个时候用桂枝汤，所以桂枝汤 也可以治疗阳明表证。如果全身的表现是无汗的，那还可以用麻黄汤， 完全是寒邪闭郁了阳明经表的阳气，全身表现为无汗，而额头疼痛，缘 缘面赤，目痛鼻干，这种症状又不特别突出，那就用麻黄汤；如果面部 的症状特别突出，额头头痛的症状特别突出，那就用葛根汤。 所以阳明经表的证候，也是用这三个方子。
