首先“先天愚型”在人群中平均发生率为1/700, 并随孕妇年龄增长其发生率逐渐增加。为提高人口出生质量,预防出生缺陷,全国各大医院对全体孕妇进行筛查,其方法为孕中期的血清学筛查,俗称“唐筛”。(关于对人体各种可能的异常进行广泛筛查在发达国家早已很普遍)很多孕妇当拿到筛查结果后有些茫然,不知如何理解,造成了一些不必要的恐慌。
先天愚型是一种先天发生的染色体病,正常人有46条染色体,(正常人1-22号及一对性染色体);当第21号染色体由2条变成3条时,就成变成47条染色体,医学称为21三体,即〈先天愚型〉。先天愚型最主要表现是重度智力低下,生活基本不能处理;往往合并先天性心脏病,一般最多成活30-40年。此病多由于夫妇受孕时期接触不良物质引起。近年有发病增高趋势。所以产前筛查及诊断十分重要。
在我国采取的孕中期血清学筛查是国际上通常采用的方法,由于先天愚型在新出生人群中发生率为1/700,根据统计学计算,筛查结果只是将筛查人群分为高危区和低危区,如为高危区则建议进一步做产前羊水染色体诊断,最终定为是否真正异常。由于35岁以上为高龄孕妇,而35岁孕妇平均分娩先天愚型儿的风险率是约1/380,故将风险率切割值定为1/380;如高于这个值即为高危,反之为低危。例如:一孕妇筛查结果为1/100,为高危,说明该孕妇分娩先天愚型儿的可能性是1/100,大大高于平均发生率1/700,所以建议做羊水诊断。反之,如果一位孕妇的筛查结果是1/1000,为低危,也并非不可能出生先天愚型儿,只是发生的可能性是1/1000。低于人群平均发生率。
羊水穿刺诊断是一种安全的诊断方法,大可不必担忧紧张。