慢性胆囊炎、胆石症营养膳食指南

     胆囊是浓缩和贮存胆汁的器官，当含蛋白质和脂肪的分解产物到达十二指肠时，胆囊收缩，排出胆汁，帮助脂肪消化，并促进脂溶性维生素的吸收。胆囊炎和胆石症是胆管中最常见的疾病。两者常同时存在，互为因果。胆囊炎常因胆道内有寄生虫或细菌感染、胆汁滞留，或是因胰液向胆道反侵流、胆囊壁等原因，常继发于胆石的刺激和梗阻。40岁以上的肥胖女性易患胆石症。
    营养治疗
    热能：供给正常或低于正常量热能，维持理想体重。
    低脂肪：高脂肪可促进缩胆素的分泌，使胆囊收缩，发生疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每日＜40g，缓解其可＜50g，且应严格限制动物性脂肪，烹调用植物油脂，忌肥肉、煎炸食品或油腻的糕点。
    低胆固醇：每日摄入量＜300毫克为宜免用胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
    适量蛋白质：摄入过少不利于受损胆管组织的修复，摄入过多会增加胆汁分泌。故宜适量给予1g/公斤体重，可选用鸡肉、牛肉、鱼、豆制品等。
适量碳水化合物：应供给含多糖的复合碳水化合物为主的谷类食物，适当限制简单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入，不吃过甜的食品，对合并高血脂症、冠心病、肥胖者更应予以限制。
    供给丰富维生素
    食物纤维：膳食纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。同时膳食纤维具有防止胆囊炎发作。可选食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、水果、粗粮及木耳、香菇等同时具有降低胆固醇作用的食物。
    少量多餐：以利于刺激胆汁的分泌，并建议多饮水以稀释胆汁利于排出。
    饮食禁忌：免用刺激性的食物和强烈调味品，油煎炸及产气食物，忌烟酒。（长征医院营养科）