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心电图估测AMI 范围的计算

发布时间：2011-03-08 17:02:37　　0人已访问

心电图估测AMI 范围的计算

方法：
目前仅适用于前壁和下壁AMI，常用方法如下：
1、Wagner - selvester 记分法　
于AMI充分发展期在Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF 和V1～6 10 个导联测量Q波和R波时间、R/ Q 和R/ S 比值，设定标准记分。前壁AMI 每分代表3. 5 % ,下壁AMI 每分代表2. 5 %左室AMI 范围(见表1) 。据报道该法与尸检AMI 范围相关性好,特异性高。唯不适用于有心室内传导异常和无Q 波性AMI 者,计算也较繁琐。
2、估测前壁AMI 范围公式
①Aldrich 公式: AMI 范围( %) = 3 ×(1. 5 ×ST 段抬高导联数- 0. 4)
②Wilkin 公式:AMI 范围( %) = 1. 88 ×ST 段抬高导联数+ 2. 19 ×异常Q 波导联数+ 1. 56 ×高大T 波导联数+ 5. 80(除aVR 导联)
3、估测下壁AMI 范围公式
①Aldrich 公式: AMI 范围( %) = 3 ×(0. 6 ×Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高值(mm) 之和+ 2. 0)
②Wilkin 公式:AMI 范围( %) = 0. 94 ×ST 段抬高值之和+ 2. 19 ×超过异常Q波规定时间值之和+ 8. 73
③ Clemmensen 公式A ：
AMI 范围( %) = 3 ×(O. 6 ×所有导联ST 段抬高值之和+ 2. 0)
④Clemmensen 公式B :AMI 范围( %) =3 ×(0. 6 ×Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高值之和+ 2. 0) + 3 ×(1. 5 ×其他ST 段抬高的导联数- 0. 4)
以上计算方法对估测AMI 范围、评价疗效和判断预后有一定价值,但一般认为对溶栓治疗前的前壁AMI 范围预测值偏大,对溶检后冠状动脉再通者不适用。

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