再生障碍性贫血中医治疗原则

    我国自50年代后期开始研究再障的中西医结合治疗。一般认为本病属祖国医学“虚劳”、“血证”、“亡血”的范畴，是为虚证。《金匮要略》记载：“男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也”和“面色白，时瞑兼衄……此为劳使之然”，与本病症状极为相似。

    60年代前后对再障的辩证多倾向于脾虚，但单纯补脾治疗效果似不满意。中国医学科学院血液学研究所于60年代初提出再障属肾虚，转从肾虚入手，使用补肾或脾肾双补治疗。取得较好效果。

    再障的中医病机在于脾、肾的观点已被多数人接受。但对本病的辩证分型多年来没有统一意见。中医分型是临床表现和病理生理的诊断，它代表疾病某个阶段的特征而非单一疾病，因而不是固定不变的。随着疾病的发展或治疗的影响，各型间可以互相转化。也就是说，同一病人在其疾病发展的不同阶段，因临床表现不同，可以归入不同的分型。

    中医传统理论认为，血液的生成与肾脏、脾脏的关系最为密切。肾藏精，主骨生髓，精生血。脾主运化，后天之水谷精微，借脾之运化变化而赤化为血。所以，中医对再障的认识与治疗，也多从脾肾入手。现代中医认为，再障是人体遭受物理的、化学的、生物的等毒邪侵袭，直伤脏腑，损精耗血，而见精血亏虚之证。治疗当以托毒透邪、填精益髓、益气生血为大法。现代研究发现，许多补肾填精、益髓生血、健脾益气和清热解毒的中药，具有刺激骨髓造血干细胞增生、改善骨髓造血微环境和调节免疫功能的作用。

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