识别抑郁

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识别抑郁

健康是人类永恒的话题，是人类最宝贵的财富，最基本的人权。如果没有健康，智慧就不能表现，文化无从施展，力量不能战斗，财富变成废物，知识无法利用。可见，健康是生活的源泉，是人们由来已久的共同追求，是人生第一需求。那什么才是真正的健康呢？世界卫生组织规定：“一个人只有躯体、心理、社会适应和道德四方面健康才算健康。可是，我们却很少关心自己的心理是否健康。

   随着社会竞争越来越激烈，生活压力也越来越大，我们承受和面对的挫折也越来越多，心理也越来越压抑，最终患上抑郁症。在我们身边，经常会有朋友说好郁闷。“郁闷”一词几乎已成为人们的口头禅，而生活中，因不高兴、心烦、抑郁最终走上不归路的人们也很多。

一、  我们身边的抑郁

2003年4月1日晚上18点41分，著名影星张国荣在香港文华酒店坠楼身亡，年终46岁。自此，人们将其死因聚焦于“抑郁症”。 据悉,张国荣著名演员患抑郁症已有20年历史,事业与感情是患病的主要原因。久病自成医,张国荣对于自己的病情是十分清楚的,他在1987年的自传中这样写道:“记得早几年的我,每逢遇上一帮朋友聊天叙旧,他们都会问我为什么不开心,脸上总见不到欢颜。我想自己可能患上抑郁症,至于病源则是对自己不满,对别人不满,对世界更加不满。”

其实这样的例子在我们周围随处可见，抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的“感冒”。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。

就像我们现在一直关心的富士康连环跳了，都是80、90后的小孩，可能因为社会压力和工作压力的增大，没有人给予他们相应的理解和情感支持，造成他们心理压力加大，无法释怀，最终发生悲剧。别轻易说抑郁，也许我们只是不高兴。那我们看看不高兴和抑郁有什么区别，真正的抑郁有什么特征呢？

二、  怎样识别抑郁

三大主要症状：

　　抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。

1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

3、运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

也就是说情绪低落、思维迟缓、运动抑制就已经可以构成抑郁症，那除了上述心里面的一些症状，那身体上是不也会出现一系列不舒服的症状呢？

三、抑郁症的躯体症状

抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。

生活中我发现有些人在别人面前有说有笑的，但是一个人的时候情绪就很低落，不敢让自己闲下来，一有时间就觉得心理烦，这是抑郁的表现吗

典型的抑郁症并不难识别，但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。 

“微笑型”抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。

“勤勉型”抑郁：典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕"闲下来"。

“隐匿型”抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。这类患者在我国较为多见。

上述几种抑郁症由于不典型，故容易被忽视或误诊，使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。有无抑郁症自查也很重要。抑郁性障碍以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感；言语动作迟钝或易激怒；自我评价过低，或自责、内疚；联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲不振，或体重明显下降；性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上，便可断定为抑郁症。根据不同年龄阶段，不同群体的心理卫生特点，进行心理卫生知识的教育，也是抑郁症预防工作重要环节之一。可通过宣传和讲解各年龄期与群体精神卫生常识及保健知识。使人们及其家属、领导、教师、医务人员、政工干部等均能了解抑郁症对人们的心身健康的重要作用，懂得如何防治抑郁症的一般知识。

也就是典型的抑郁其实是不难判断的 ，像微笑型、勤勉型、隐匿型是很难发现的，所以早期的识别是很重要的。那陶老师您帮我们分析一下不同年龄段有什么不同的心理特点？

四、不同年龄阶段的抑郁

 根据不同年龄阶段，不同群体的心理卫生特点，进行心理卫生知识的教育，也是抑郁症预防工作重要环节之一。可通过宣传和讲解各年龄期与群体精神卫生常识及保健知识。使人们及其家属、领导、教师、医务人员、政工干部等均能了解抑郁症对人们的心身健康的重要作用，懂得如何防治抑郁症的一般知识

1．青年期心理卫生：青年期是心理状态成长、发展和波动的时期，是心理卫生保健的最关键时期。加强政治思想教育，培养高尚的道德品质是不可忽视的一个重要环节。应采取诱导，劝解；说服、及指导的方式，不可歧视或采用暴力行动。

2．中年期心理卫生：中年期是生理和心理状态较稳定阶段，但银河在夫妻关系、子女教育、工作、学习、和人际关系等问题上，思想和心理上往往出现矛盾和冲突，中年也是易发生抑郁症的时期。因此也要加强中年期的心理卫生保健工作。

3．老年期心理卫生：随年龄的增长，躯体的衰老，内分泌系统功能的衰退心理活动也逐步产生相应的改变，常出现孤独、寂寞、忧虑、沉默、多言、少动或怪癖等现象。老年性抑郁状态也是老年精神卫生保健工作的重要内容之一。

4.学校的精神卫生：属于群体的精神卫生。师生之间和同学之间的相互关系不协调（如老师对学生训斥，讽刺、挖苦、刻薄等；同学之间的意见矛盾互相嫉妒，感情不睦），等均可影响心理反应。学校管理严，安排过紧、要求过高、学习负担过重，常处于紧张状态可影响心身健康，产生睡眠障碍，记忆减退、学习成绩下降，情绪消沉、焦虑、抑郁或紧张等神经症表现。也可出现其他精神障碍。

不同年龄段的人群有不同的心理特点，因此会出现不同的心理问题，做为家长我们就要多关注一下子女的心理健康，作为子女呢我们应多一些时间陪陪已年老退休在家的父母。关注心里健康很重要。就简单的预防，，，，，，，

五、  预防抑郁工作方法和途径

忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。

　　抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

预防为主是我国卫生部工作的方针。抑郁症的预防是指要尽可能的范围内，采取有效措施，创造条件，防止或减少抑郁症的发生、发展和复发、以及对患者本身、家庭、周围人员及社会的不利影响，病因未明者，在现阶段只能开展一般性预防工作。开展抑郁症的预防工作，不能只靠从精神医学工作的医务人员，必须动员全社会（包括家庭、街道、学校和工作单位等）的力量共同努力，才能做出更大的成绩。

1、开展病因研究，为根本性预防措施提供科学依据。病因预防是最根本的预防措施，我国已有多所精神卫生研究所和专家从事有关抑郁症的遗传、生理、生化、心理和社会等方面的研究。对某些病因明确或基本明确的抑郁症，已开展了病因预防。

2．加强抑郁症流行病学的调查与研究，探索疾病的发生，发展规律和预防途径。

3．加强心理卫生知识的教育，提高人群精神健康水平，减少抑郁症的发生，对患者开展心理治疗，宣传抑郁症知识，纠正或改善自身个性的缺陷，提高心理上应变能力，有利于康复和防止复发。

4．扩大精神疾病防治工作的专业队伍，提高精神医学专科人员的专业知识水平。非专科医务人员也应具有必要精神科知识，加强宣传，改变对精神疾病及患者的偏见，有利于早期发现，早期诊断和治疗。

5．广泛建立精神疾病的防治机构，发展社区精神卫生服务，有利于抑郁症的康复、防止复发。