小孩老咳嗽
患者年龄:一周
患者性别:男
病情描述:
咳嗽有四五天了 这几天还流鼻涕
医生听了听 说症状不严重 去医院拍了片子 说是肺炎
忘了说 是小孩 刚一周
曾经治疗情况和效果:
医生开了几天的药 吃了效果不见好
想得到怎样的帮助:
想住院呢
想问问 肺炎用住院吗
一般都如何治疗呢
谢谢
小孩刚一周
回复一：
病情分析:
你好！肺炎常见于着凉，病毒感冒合并炎症感染引起的表现的，经拍片检查及血常规检查是可以确定的。
意见建议:
在有明显的炎症感染时，血常规检查会出现白细胞增高的表现的，一般需要应用消炎类药物进行口服或输液治疗的。您的情况为应用口服类药物治疗效果不佳，建议考虑在医院医师指导下应用菌必治，清开灵进行输液治疗的，一般经5-7日的治疗后是可以较好的恢复的
上述情况目前应注意多喂水及避免着凉的。
医生询问:
宝宝，目前有发烧的表现吗？做过血常规检查吗？血常规检查中白细胞情况怎么样？
提问人的追问 2011-3-7 15:31:37
恩 有发烧 今天早起烧到38左右 血常规做过了好像白细胞高了
回复人的回复 2011-3-7 15:36:00
你好！上述情况在有发烧及明显白细胞增高时，建议考虑应用菌必治或其他头孢类药物，联合清开灵等进行输液治疗的，一般经5-7日的治疗后是可以较好的恢复的。
回复二：
病情分析:
您好，孩子咳嗽五天，有流鼻子的现象，是孩子有些感冒了，目前如果检查站肺炎，要及时消炎治疗的，不然容易反复的。
意见建议:
建议给孩子用阿奇治疗，同时服用点肺力咳，多喝点水，流鼻子可以用点小儿氨金黄敏颗粒。
点评：
该病例描述主要有: 咳嗽有四五天、流鼻涕、拍片检查为肺炎、开了几天的药 ，吃了效果不见好，想了解此病症的治疗。
单从病人的描述判断，这两份回复是可以的，没有敷衍病人的做法。但从质量上考虑，第一回复明显占有优势。其一：该回复对可能引起肺炎的原因进行了阐述，并对相关确诊检查进行描述，使病情分析看起来较为正规。第二：对该病情的一般治疗进行阐述，并根据患者目前的治疗情况部署下一步治疗建议，给予家属护理提示，使回复全面性及有合理的指导性。第三：合理利用医生询问，使病情进一步明确。该病例在补充提问时补充有在第一次提问时未描述的症状，即：发烧、血常规检查白细胞增高情况。我们可根据患者的补充提问得知该病例的确为炎症感染所致，进行抗炎治疗为合理有效的建议方案。
俗话说：隔行如隔山，病人在描述时有时会漏掉关键的症状表现，单从病人的描述进行判断，我认为需要很高的水准。在不能确定具体引起的原因时，有必要应用医生询问栏使病人进一步阐述的，使病情进一步明确，使我们的回复更完美！
回复一应用的回复模式为核心医生回复标准，即：1，按网站的要求，格式正确，并有针对患者的提问。2，分析到位，说出几种常见的可能性。3，指导有效，并有食疗、心理指导。4，积极回复追问。此标准有在全体会员中推广的必要，如果大家都能按照上述标准要求自己认真回复，也许在不久的将来，人人都将成为核心医生！
