一般急性心梗或者严重心绞痛,急性冠脉痉挛,会出现持久严重的胸痛和出汗,部分病人会出现血压下降四肢冰冷等休克现象,属于内科急症。冠脉造影检查可以显示冠脉及其分支狭窄程度,严重者需要支架介入治疗,使冠脉血流再通,心肌得到再灌注,挽救缺血坏死的心肌组织。目前术式多采用挠动脉,因为活动不受限制,股动脉选择减少,一般术后三天即可出院。出院后患者日常生活应该注意哪些事项,往往是患者及家属朋友关心的问题。
1. 首先必须坚持服药治疗 一般在术后医生会交待出院后服用多种药物治疗,预防血管及支架内再狭窄的,常规服用的药物有,硝酸异山梨酯片(欣康片或者消心痛)扩冠,肠溶阿司匹林,波立维(或泰嘉),抗血小板,辛伐他汀降血脂,倍他乐克减缓心肌耗氧量,卡托普利改善心肌重构。服药时间往往是患者关心的,上述药物波立维口服至少一年,辛伐他汀可以间断服用,服两个月可以停一个月,或者低剂量口服,其他药物如无胃部疾病,则需长期口服的。
2. 饮食需要低盐低脂 多数冠心病患者往往合并有高血压和高血脂,二者是疾病的病理基础,需要从饮食上控制。如合并糖尿病则需要血糖达标,防止血糖不稳定诱发心脑血管疾病的发生。尽量多吃一些蔬菜,尤其富含纤维素的蔬菜,会起到通畅大便的作用,防止心脑血管意外的发生。
3. 戒烟戒酒 研究证明吸烟可以引起冠脉收缩,诱发心绞痛的发作,故此必须戒烟。是否可以喝酒,目前观点不一,中医观点认为,酒能够活血化瘀,可以适当饮用;西医不建议饮用白酒或者烈性酒,可以加速心跳,增加心肌耗氧量,但是证明适当饮用红酒对心血管有益,可以少量饮用的。
4. 可以应用中药进行治疗 祖国医学是中华瑰宝,在治疗冠心病也有独到之处。目前医学证明,复方丹参滴丸和麝香保心丸有改善心肌侧枝循环建立的作用。中药汤剂治疗也有类似的作用,可以使心肌再生。
5. 体力活动要循序渐进 患者在支架术后,就可以进行体力活动,但还是要量力而行,循序渐进为好的,毕竟心肌需要恢复一段时间。可以进行一些日常活动,建议散步或者步行比较好。但是活动量较大的活动要稍缓一些时间,如性生活时间,重体力活动。
6. 日常休闲活动也要量力而行 支架术后,尤其年轻患者除工作之外还要进行交际,参与社会活动,有不少患者网友问能否进歌厅、迪厅、洗桑拿。这些休闲娱乐项目建议少参加,因为这些娱乐场所,都是对心脑血管的不良刺激,高活动量,使心率血压骤升,甚至通宵达旦,疾病往往由此而生,正常人尚且不支,何况心血管患者。
7. 复诊时间 一般冠脉支架患者出院时要求半年后复查冠脉造影,因为价格原因一般患者往往难以做到。但是血脂和血糖监测,心电图检查,心脏彩超检查必须坚持复查的。
8. 需要及时就医的症状 一般在患者出现心绞痛发作,胸痛,气短出汗,或者下肢浮肿等表现时需要及时到心内科就诊治疗的。