躯体形式障碍

一、疾病名片

    躯体形式障碍在女性患者多见，一般发病年龄在30岁以前。是一种以持久的担心自己得了某种疾病为特征的神经症。患者会因次反复就医，即使是全国各大医院各种医学检查显示正常，加上医生耐心反复的解释均不能打消其疑虑。一般认为，有明显精神诱发因素、急性起病者预后良好。若起病缓慢、病程持续2年以上者，预后较差。

二、病情诊断

    诊断主要根据临床特征，另外，还要考虑患者病前性格特征。

    1、症状标准（1）符合神经症的诊断标准。（2）以躯体症状为主，至少有下列一项：①对躯体症状过分关心，非妄想；②对健康过于关心，即使是正常的生理现象和稍微的异常感觉过分关心，非妄想。（3）用大部分的时间去医院看病，各种检查结果均是正常，医生的合理解释不能打消其顾虑。

      2、严重标准：已经开始影响正常的工作和学习，生活质量下降。

     3、病程标准：有以上表现至少已3个月，其中躯体形式障碍要求至少2年、未分化的躯体形式障碍和躯体形式的疼痛障碍要求至少半年以上。

    4、排除其他神经症性障碍、偏执性精神障碍、精神分裂症、抑郁症等。

三、治疗方法

     心理治疗：心理治疗是治疗本病的主要方法，最终目的就是通过医生讲解，患者的学习能够了解躯体形式障碍的性质，并尽量改变病人错误的、不合理的观念，减轻精神因素的影响，让患者对身体健康有相对合理的、客观的评估。目前常用的心理治疗有精神分析、行为治疗与认知治疗。

   药物治疗：在心理治疗无效的情况下，或者患病较严重的情况下，可以选用药物，常用的药物有苯二氮桌类、三环抗类抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。原则上从小剂量开始，医生应向病人讲解服用药物后可能出现的副作用、起效的时间以增加病人对治疗的依从性和对医生的信任感。

【公务员健康小贴士】

     公务员作为国家政府的工作人员，压力巨大，工作时有来自单位领导、同事或工作环境的压力，还有有来自于家庭、老伴、孩子等方面的压力，在面对这些压力的时候，一定要通过正确的途径疏解，如果压力积压就可能转换为躯体的形式障碍。公务员还要有乐观豁达的精神，每天都能保证充足的睡眠和营养，多参加体育运动，多与同事沟通交流，助人为乐。只有做的了这些，疾病才能远离。