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黄晓雷 神经内科  | 主治医师

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躯体形式障碍

发布时间:2011-04-11 10:07:43  24人已访问

    作为一名神经科的医生,在门诊总会遇到几个看病的常客,这部分人总是觉得自己有病,不是头疼,就要头晕,不是唉声叹气就是暗自垂泪,然后医生给他们做了各种各样的检查,都没有发现问题,医生跟他们解释,他们还不信,觉得医生水平低。这样的表现在医学就是躯体形式障碍。

一、疾病名片

    躯体形式障碍在女性患者多见,一般发病年龄在30岁以前。是一种以持久的担心自己得了某种疾病为特征的神经症。患者会因次反复就医,即使是全国各大医院各种医学检查显示正常,加上医生耐心反复的解释均不能打消其疑虑。一般认为,有明显精神诱发因素、急性起病者预后良好。若起病缓慢、病程持续2年以上者,预后较差。

二、病情诊断

    诊断主要根据临床特征,另外,还要考虑患者病前性格特征

    1、症状标准(1)符合神经症的诊断标准。(2)以躯体症状为主,至少有下列一项:①对躯体症状过分关心,非妄想;②对健康过于关心,即使是正常的生理现象和稍微的异常感觉过分关心,妄想。(3)用大部分的时间去医院看病各种检查结果均是正常,医生的合理解释不能打消其顾虑。

      2、严重标准:已经开始影响正常的工作和学习,生活质量下降。

     3、病程标准:有以上表现至少已3个月,其中躯体形式障碍要求至少2年、未分化的躯体形式障碍和躯体形式的疼痛障碍要求至少半年以上。

    4、排除其他神经症性障碍、偏执性精神障碍精神分裂症抑郁症等。

三、治疗方法

     心理治疗心理治疗是治疗本病的主要方法最终目的就是通过医生讲解,患者的学习能够了解躯体形式障碍的性质并尽量改变病人错误的、不合理的观念,减轻精神因素的影响,患者对身体健康有相对合理、客观的评估。目前常用的心理治疗有精神分析、行为治疗与认知治疗

   药物治疗:在心理治疗无效的情况下,或者患病较严重的情况下,可以选用药物,常用的药物有苯二氮桌类、三环抗类抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。原则上从小剂量开始,医生应向病人讲解服用药物后可能出现的副作用起效的时间以增加病人对治疗的依从性和对医生的信任感

【公务员健康小贴士】

     公务员作为国家政府的工作人员,压力巨大,工作时有来自单位领导、同事或工作环境的压力,还有有来自于家庭、老伴、孩子等方面的压力,在面对这些压力的时候,一定要通过正确的途径疏解,如果压力积压就可能转换为躯体的形式障碍。公务员还要有乐观豁达的精神,每天都能保证充足的睡眠和营养,多参加体育运动,多与同事沟通交流,助人为乐。只有做的了这些,疾病才能远离。

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最新服务评价
一天以内  | 北京市北京市

虽然不是对口的专业医生,但是回答问题还是挺详细的

一天以内  | 保密

谢谢医生您的耐心解答。

2019-07-13  | 湖南省长沙市

谢谢医生的耐心解答,祝您工作顺利

2019-07-12  | 甘肃省兰州市

特别好,讲解有耐心,认真

2019-07-11  | 山西省临汾市

回复速度快,态度很好,解答详细,很有耐心!