健康4＋4策略（来源于胡大一教授的心脏病学实践）

健康4＋4策略

健康从心做起，领跑健康中国。美国NIH给我一些理念是：心血管疾病预防是防控主要慢性非传染性疾病杠杆的支点，做好心血管疾病预防，可以推动癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、肾脏病和视力障碍疾病等五大慢性非传染性疾病的防控，收到“一石多鸟”的综合效果（美国NIH提出的“一带五的效果”）。目前，这五种慢性非传染性疾病还没有超出心血管疾病预防的更新的可操作的范畴。

针对心血管疾病预防，我们提出“健康4＋4”策略，即用4个理想的健康行为和4个理想的健康因素，来推动全民健康促进运动。

4个理想的健康行为：

不吸烟，或戒烟超过1年。

坚持运动，每周从事中等强度的运动不少于150分钟，或剧烈运动超过75分钟。即每周至少运动5天，每次不少于30分钟，连续走路或慢跑。

健康饮食，在中国非常重要的问题是控盐，中国人普遍吃盐超标，世界卫生组织提出每人每天盐的摄入量应小于5g，患有高血压、心脏病、糖尿病和肾脏病的人应更严格控制；另一个是严格限制反式脂肪酸、饱和脂肪酸和肉类摄入，倡导多吃新鲜蔬菜水果和富含钾的食物。

理想体重，通过健康的饮食和运动锻炼保持理想体重，使体重指数（BMI）[体重（千克）÷身高（米）²]小于24。

4个理想的健康因素：

不吸烟或戒烟超过1年。

非药物治疗情况下，血压小于120/80mmHg。

非药物治疗情况下，总胆固醇小于200mg/dl（5.2mmol/L）。

非药物治疗情况下，空腹血糖小于110mg/dl（6.0mmol/L）。

我们提倡，每个人从出生到成年，通过健康的生活方式，如健康饮食习惯、坚持规律运动等，不需要药物治疗，持续保持血压在120/80mmHg以下，血脂和血糖也同样保持在理想水平，直到七八十岁。那么，可以肯定这个人不但寿命长，生活质量高，而且可以对社会作出更大的贡献。如果得了高血压，需要用药物控制使之达标，效果虽然没有自然达标好，但亦可有效减少各种心血管并发症的发生发展。血脂和血糖的管理是同样道理。

同美国一样，我国国家和个人医疗费用负担正日益加剧，通过倡导推行健康生活方式或改善不健康生活方式，让更多的人达到“理想健康状态”，可很大程度减少心血管危险因素和疾病的发生以及疾病治疗的相关费用，是解决公共医疗费用巨大负担的根本出路。