直肠滴入疗法
直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，如：小儿上呼吸道感染，肺炎、支气管炎、支气管哮喘，小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急性单纯性阑尾炎、急、慢性盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、便秘、内、外痔等疾病，疗效好、无痛苦、无毒副作用，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法，它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉。下面我就给各位朋友介绍一下此种治疗方法，希望能对大家有所帮助。
一.直肠滴入是将药液或者药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性PVC直肠滴入导管，通过直肠滴入给药来达到目的的一种新的临床给药途径。
二.直肠滴入的操作方法：
将直肠滴入的药液装入输液瓶，适当的加温，温度宜在35——40度之间（注意不要过高，也不要过低）。
把输液管剪掉过滤器，插入准备直肠滴入的输液瓶中，排气后，接入一次性PVC管，前端涂上润滑剂，比如：液体石蜡或者食物油都可以的。然后，把PVC管插入患者肛门就可以滴入了。
直肠滴入导管插入深度：成年人：10――20CM；儿童：5――10CM。滴入夜温度为35-40*C。体位：成年人一般取左侧卧位，小儿一般取卧位或俯卧位。
药物应用：可以参考临床上口服应用的中西药配伍用药。下面是山东王洪才主治医师的配方，大家可以参考。（小儿用量）
1.小儿上呼吸道感染引起的发烧、流涕，体温在37.5——38.5之间处方如下：
复方氨基比林注射液1－2毫升
利巴韦林 100mg
柴胡注射液 2ML
双黄连注射液10——20毫升。
如患儿因上呼吸道感染引起的咳嗽、发热，鼻塞、流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮数。处方如下：
银花6克，连翘6克，甘草3克，桔梗3克，薄荷4.5克，大青叶9克，甘菊花6克，冬桑叶6克，杏仁6克，炒牛蒡子6克，元参6克，前胡6克。适用于1－3岁的婴幼儿。
以上药物要根据患儿的情况加减药物。将上药水煎10－20分钟取汁直肠滴入。
用量：6个月――1岁取煎出液10ML
1岁――2岁取煎出液15ML
2岁――3岁取煎出液20ML
3岁――4岁取煎出液25ML
4岁――5岁取煎出液30ML
5岁――6岁取煎出液35ML
*：每次取煎出液100ML,直肠滴入每日两次。
2.上感佳1号：
速效伤风胶囊0.3*6 0.3*6
VIT---C 0.1*6
潘生丁 25MG*3
上感佳2号：
速效伤风胶囊0.3*6
复方新诺明 0.48*5
潘生丁 25MG*3
上感佳３号：
速效伤风胶囊０.３*６
严迪 ５０ＭＧ*６
维生素Ｂ６ １０ＭＧ*６
潘生丁 ２５ＭＧ*３
止喘散：
速效伤风胶囊０.３*６
异丙嗪 １２.５ＭＧ*３
舒喘灵 ２.４ＭＧ*３
地塞美松 ０.７５ＭＧ*３
川贝母 ３.０Ｇ
止泻停：思密达 ３.０Ｇ*３
ＰＰＡ ０.２５ＭＧ*３
６５４－２ ５ＭＧ*３
ＣＩＴ－Ｂ１ １０ＭＧ*６
鞣酸蛋白０.３*１２
以上药的配伍要粉碎为细面可分成６份，可以在临床上根据病情作为参考应用．*
直肠滴入疗法的给药方式
直肠滴入疗法（灌肠法）的给药方式：包括三个给药方式：直肠滴入；直肠注入；肛肠栓剂。
在治疗时我运用直肠注入最多；因运用很方面。就讲下一次性头皮针，注射器在小儿直肠注入中的应用：
1。材料与方法
1）材料：一次性头皮针，一次性注射器（5ML 10ML 20ML ） ，石蜡油。
2）操作方法：一次性头皮针剪去针头，用石蜡油棉签润滑前端，注射器吸药液后连接，患儿取俯卧位，殿部抬高，头皮针管插入肛门5-10ML，缓慢注入药液，另抽吸少量空气注入，拔出头皮针管，让患儿家属用拇指与其四指轻轻挤压患儿的臀部，约10分钟。*
下面的处方是我治疗腮腺炎的常的方子，
1，射干抗病毒针（5岁下用6ML，5岁上用8ML）+柴胡针（5岁下2ML，5岁上4ML）。混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用3-5天。
2，扑尔敏针（4岁下2MG，4岁上4MG）+西米替丁针（4岁下0.1G，4岁上0.2G）+柴胡针(4岁下4ML，4岁上6ML）.混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用3-5天。
在选取处方1或处方2时 如用两次高热不退者可加入2MG地米,*
直肠滴入在治疗小儿腹泻上的疗效大家总看到有关的报到，我在临床上运用疗效的确很好，下面把我的治疗心得-一一发出来。
大家都知道夏天腹泻多暑湿(热)致泻.写下我对暑湿(热)致泻的治疗,在西医有时我们诊断为胃肠型感冒,就两例病例写写,我对中医不太懂,在治病中只追求疗效,好的病连诊断都不清,只是个土包子可别见笑.
1,患儿,男,8个月,因呕吐,轻度咳嗽,在医院治疗,考虑上呼吸道感染给予:青霉素+炎琥宁静滴,第二天出现了发热,腹泻,继上述治疗+补液,必奇发热时给予美林口服,治疗三天,未有好转,来我处时测体温37.8度,家长诉上午呕吐两次,进食恶心,时时哭闹,腹泻三次伴有不消化奶辩,听诊肠鸣音亢进,肛周红赤.患儿精神差,尿量尚可.
给予:藿香正气液3ML+鞣酸蛋白散0.9+消炎痛(研粉)1.25MG混合直肠注入.每日两次,治疗三次痊愈.
2,患儿,11个月,家长诉:流涕一天,晨起时突然呕吐一次,接着上午腹泻7次稀便,下午来诊时又呕吐一次腹泻一次,查体,体温37.2咽红,舌苔白, 肛门红稍肿,
给予:藿香正气液4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散0.9混合直肠注入,一次泻止,两次痊愈.
第一例考虑暑湿泻,第二例考虑湿热泻,两者都用香正气液解表化湿,理气和中.取得很好的疗效.所以提醒大家夏时的腹泻多用用藿香正气液.小儿口服易吐,直肠用药最佳的选择.
在这里大家会问我为什么用吲哚美辛，和它的机制：
1,吲哚美辛可抑制体内前列腺素的合成及肠腺分泌,从而增加肠粘膜的吸收功能,对吸收障碍为主的感染性腹泻,可缩短患者的恢复期,减少补液量.
2.另外还有退热作用.
提醒大家一下：藿香正气液不能用含有酒精的。
看小儿肛门辩腹泻上我收集的东西.供大家参考
1,小儿泄泻时肛门发红的为热证,暴泄肛门红赤的属湿热泻,泻久肛门发红的属虚热,暴泄肛门部红的属寒湿,久泻肛门不红的属虚寒.
2,小儿肛门红而不肿者,为伤食泻,若见红且肿者,提示湿热泻,若见不红不肿者,提示为脾虚泻,若见肛门暗乌者,提示为脾肾两虚泻.*
直肠滴入在治疗小儿腹泻上的疗效大家总看到有关的报到，我在临床上运用疗效的确很好，下面把我的治疗心得-一一发出来。
大家都知道夏天腹泻多暑湿(热)致泻.写下我对暑湿(热)致泻的治疗,在西医有时我们诊断为胃肠型感冒,就两例病例写写,我对中医不太懂,在治病中只追求疗效,好的病连诊断都不清,只是个土包子可别见笑.
1,患儿,男,8个月,因呕吐,轻度咳嗽,在医院治疗,考虑上呼吸道感染给予:青霉素+炎琥宁静滴,第二天出现了发热,腹泻,继上述治疗+补液,必奇发热时给予美林口服,治疗三天,未有好转,来我处时测体温37.8度,家长诉上午呕吐两次,进食恶心,时时哭闹,腹泻三次伴有不消化奶辩,听诊肠鸣音亢进,肛周红赤.患儿精神差,尿量尚可.
给予:藿香正气液3ML+鞣酸蛋白散0.9+消炎痛(研粉)1.25MG混合直肠注入.每日两次,治疗三次痊愈.
2,患儿,11个月,家长诉:流涕一天,晨起时突然呕吐一次,接着上午腹泻7次稀便,下午来诊时又呕吐一次腹泻一次,查体,体温37.2咽红,舌苔白, 肛门红稍肿,
给予:藿香正气液4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散0.9混合直肠注入,一次泻止,两次痊愈.
第一例考虑暑湿泻,第二例考虑湿热泻,两者都用香正气液解表化湿,理气和中.取得很好的疗效.所以提醒大家夏时的腹泻多用用藿香正气液.小儿口服易吐,直肠用药最佳的选择.
在这里大家会问我为什么用吲哚美辛，和它的机制：
1,吲哚美辛可抑制体内前列腺素的合成及肠腺分泌,从而增加肠粘膜的吸收功能,对吸收障碍为主的感染性腹泻,可缩短患者的恢复期,减少补液量.
2.另外还有退热作用.
提醒大家一下：藿香正气液不能用含有酒精的。
看小儿肛门辩腹泻上我收集的东西.供大家参考
1,小儿泄泻时肛门发红的为热证,暴泄肛门红赤的属湿热泻,泻久肛门发红的属虚热,暴泄肛门部红的属寒湿,久泻肛门不红的属虚寒.
2,小儿肛门红而不肿者,为伤食泻,若见红且肿者,提示湿热泻,若见不红不肿者,提示为脾虚泻,若见肛门暗乌者,提示为脾肾两虚泻.*
一次性输液吊筒在直肠滴入中应用：
材料：一次性输液吊筒，一次性注射器20ML，药液，石蜡油，胶布。
操作方法：挂好输液吊筒，起下吊筒软管，用针头把输液管内的过滤膜刺破，再接上软管剪去针头，用注射器向吊筒内加药液，排气后关紧排液法，将患儿俯卧位，臀部略抬高，用石蜡油棉签润滑前端，软管插入肛门5-10ML，用胶布固定，打开输液法滴入药液，完后拔出软管，让患儿俯卧10-20分钟。
运用直肠滴入治疗小儿“鹅口疮”，“真菌性肠炎”。百分之百治愈率。
氟康唑注射液（1岁内20ML，每加1岁加10ML），用上述方法直肠滴入，每天一次，连用两天，本人用此方法治愈率百分之百。*
直肠滴入治疗小儿支气管炎
向大家介绍：中药煎液，直肠滴入对小儿支气管炎支气管哮喘的患儿进行治疗，取得满意的疗效。
首先得向大家说清我不会中医，但下面的方剂经过实践的。虽然我没有经过辩证，但可以说绝对不会比用西药输液的疗效差，甚至西药无效时能很快治愈。
方剂：麻黄3G 地龙10G 杏仁6 G 瓜蒌12 G 制南星5G 五味子10G 桑皮12 G 黄芩9G
川贝母6 G 金银花10G 石膏12G 鱼腥草15 G 甘草6G
用法：将上药加水500ML，浸泡30分钟后，开始煎，浓缩至200ML，取汁装瓶备用，3岁以下取煎出药汁15-20ML：3-5岁取20-30ML，5-10岁取40-60ML。直肠滴入，每日2次。
疗效：只要不是继发性小儿支气管炎均显效，喘息消失，咳嗽消失，听诊肺部无罗音。*
绿色疗法---------汇集儿科外治疗法
所谓的外治方法,就是将药物加工配制成一定的剂型,通过皮外施药而达到治病有目的的一种治疗方法.这种方法和其它疗法比有其明显的优势.首先有许多患者不易服药,如儿童和重病患者,还有患病部位无法施以手术和其它时,外治法的优势性更为显著.且外治方法具有药简而效宏,取材方便易操作,药廉无毒副作用等诸多优点.因此在我们乡医中很值得推广.-------------------------为了互相的学习,希望有什么好的外治方法在此汇贴.*
胃肠安--------专治小儿腹泻
药物组成： 肉桂30G 丁香30G 吴茱萸30G 白胡椒30G
五倍子30 G 车前子30 G 白术30G
用法： 研粉用醋调敷脐，外用麝香止痛膏贴而后用热水袋外敷.诸药合用能温中散寒,健脾和胃之功效,外用麝香止痛膏可以借以麝香止痛膏的温经散寒,活血止痛之效,还可以借以其含麝香的芳香走串透皮之功而增加药物的吸收发挥更大的疗效.
专治:寒凉型腹泻,水样泻,蛋花样泻.
切记:期间不可喝牛奶,甜食,及难以消化食物等.*
外治---小儿咳嗽验方
方法:用天和追风膏或支气管炎膏贴以下穴位
大椎 肺腧 中府 檀中
用法:把上面膏药剪成2X2的正方形,贴在上述穴位上1天取下,为增加疗效在贴膏药之前可以生姜汁先搽下要贴.
适应症:小儿4周岁内凡是属风寒咳嗽的都有很好的疗效,急性支气管炎,湿罗音,哮鸣音多数贴上一次就能消失,一般用药2-3天*
外治___贴脐治疗小儿便秘
大黄冰片散贴脐疗小儿便秘
小儿便秘多为肠道津枯,燥热内结,失于濡养所致,大多是功能性便秘,(我们所见便秘多数是在小儿腹泻经药物治愈后出现的便秘),治宜通腑泻热.大黄清热消积,导滞通便;冰片寒凉开窍,有助于大黄药力直达病所.大黄内有效成份大黄蒽甙能促进肠蠕动,是一种良好的胃肠动力药物;冰片是优良的透皮吸收剂,可促进大黄蒽甙的透皮吸收.
方剂:大黄10G 冰片2G
用法:大黄研细粉,与冰片混匀研合,将大黄冰片散醋调成糊,敷于脐中用麝香止痛膏贴上,12小时换药一次,为巩固疗效,可连续贴上3-4次.
疗效:此方法一般1次见效.*
小儿止咳喘膏
咳嗽是儿科病中的常见症，尤其多见于3岁以下的小儿，同时也是家长们最关注的症状之一，尤其是经治疗无效或疗效不好的咳嗽，更令家长们心焦，有时也使我们医生感到较为棘手。这时我们可以用用外治方法,有时这种方法是不言而喻的.现将介绍一黑膏药：
小儿咳喘膏药
组成：麻黄 、花椒、百部、薏苡仁、蝉蜕各50G 香油650G 广丹200G
制法： 将 麻黄 、花椒、百部、薏苡仁 浸入麻油，按常规黑膏药熬法成膏去火毒后隔水加热至流动状态时再入蝉蜕粉（蝉蜕研细粉）搅拌均匀后分摊于3~5CM大小的牛皮纸中心，将牛皮纸对折（ 膏药撕开后药膏药直径约1.5厚度约0.2CM）。
用法：用文火烊化撕开贴双侧肺俞穴24小时换一次。
疗效：我是在常规病因治疗基础上，一律有咳喘膏药贴肺穴，疗效很满意。
方中麻黄性辛温，宣肺散寒平喘，多用于表证咳嗽及哮喘；花椒性味辛温，温中散寒止咳；百部性味微温，润肺下气止咳；薏苡仁性味淡凉，清肺祛痰；蝉蜕甘寒，散风除热。上述诸药合用共奏宜肺止咳、豁痰下气之功。咳喘膏药贴肺俞穴，药物作用于腧穴局部吸收，经络传输，发挥生理上的放大效应，可使药物外治达到满意疗效。咳喘膏药具有疗效好，使用方便，价格低廉，特别适用于婴幼儿咳喘患者。
本组方来自《外治秘方》一书
小儿感冒：
K& o9 M0 i% _5 z1 i( g" u基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！ 处方：扑尔敏2毫克，APC0.15毫克，ABOB0.1克，柴胡注射液4毫升。（湿热明显者加穿心莲液5—10毫升。合并气管炎，扁桃体炎者加抗生素；地米。咳嗽3加止咳祛痰药。基层医生,乡村医生3 ?1 ]2 S1 B0 c4 H
小儿气管炎：
/ }0 G" n8 h( [: wwww.jcys120.cn 甘麻片1|3片，舒喘灵片1.2毫克，必嗽平片4毫克，强的松2.5毫克，先锋胶囊0.25克。
$ P# W+ N( s$ h W) h( K基层医生论坛 秘诀：也就是你在临床治什么病用上什么药，直肠就用什么药，注意药量比口服大一倍。注意酸性的药和碱的药不能同时用！
甲硝唑直肠滴入可治大便失禁
脊柱骨折伴脊髓损伤患者，多系急性损伤。由于脊髓受损，引起肛门括约肌松弛，随意排便功能障碍，加之患者抵抗力下降，肠道内细菌繁殖生长，使患者直肠、结肠发生炎症，影响扬道对水份的重吸收，因而出现大便失禁、稀便及肠液外流。对此临床上多采用口服抗生素及收敛药物，棉花堵塞肛门等方法，但效果均不太满意。而采用2%甲硝唑注射液直肠滴人疗效显著。
具体方法：患者左侧卧位，用12-16号导尿管插入肛门12～15厘米，取2%甲硝唑注射液100毫升用一次性输液管连接导尿管，调整滴速每分钟40滴左右，待药液滴完后拨出导尿管。一般滴入一次，症状可明显缓解，两次基本痊愈，再用一次巩固疗效。无不良反应。
甲硝唑系抗厌氧菌药物，直接直肠滴人，可以起到较好的消炎、促进水份吸收和止泻作用，故能获得满意的疗效。但应注意以下几点①患者应左侧卧位，臀部适当垫高，以免药液外流。②滴入速度一定不能过快，最好每分钟40滴左右，尽可能延长药液在肠道内的停留时间以利吸收。③插管长度不能太浅，最短不能少于12厘米，以免药液达不到炎症部位而影响治疗效果。
小儿绿色疗法------小儿腹泻 村医生, E. X: |: c;P/ B$ k9 止嗽散直肠滴入治疗小儿咳嗽： 组成：紫苑10g,百部10g,白前10g,桔梗10g,荆芥10g，陈皮6g，甘草5g 加减：风寒者加麻黄9g；风热者加金银花15g；痰热者加浙贝10g、天竺黄10g；痰湿加半夏10g；体虚加黄芪20g,沙参30g，加水500ml，水煎取汁200ml，直肠滴入，2次/d。 方解：止嗽散中紫苑、百部性温而不热，质润而不寒，辛散苦泄，入肺经气分，兼入血分，宣泄肺郁，降逆定喘，为化痰止咳要药，不论肺寒肺热皆可用；白前、桔梗辛平入肺，开宣肺气，止咳化痰；四药相伍则理肺气，止咳化痰；荆芥则助其宣散表邪；陈皮散理气化痰；甘草与桔梗相伍即甘桔汤，具有利咽之功，且补脾和中。全方疏风宣肺，化痰止咳。 病案举例：患儿李某，男，2岁3个月，2005年7月24日就诊，感冒5天后咳嗽、喉间痰鸣。检查：一般情况可，腋下体温37°C，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干性罗音，唇红，舌赤，苔黄，脉数。诊断为：风热咳嗽。用止嗽散加金银花10g，煎汁200ml，直肠滴入50ml，2次/d，连用3d痊愈。 （摘自《甘肃中医》06年第8期 作者：侯政平 广东龙门市中医院） |
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2014-08-05
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谭医生回答很仔细，谢谢 | ||
