服消渴丸，你要注意什么

中西医结合，取长补短

　　早在2000多年以前，我国古代医书《黄帝内经》中就有关于“消渴症”的记载，描述此类患者具有多饮多尿、多食消瘦、尿有甜味等特征，实际上，就是我们今天所说的糖尿病。

　　中医认为，消渴症的病机是阴津亏损和燥热炽盛，两者互为因果，阴虚则生内热，燥热则伤阴津，所以糖尿病患者常有津液不足的表现（如烦渴多饮、口干舌燥），病久可致“气阴两虚”。

　　消渴丸是中西药复方制剂，由黄芪、生地黄、天花粉、葛根、五味子、山药、玉米须等，与西药优降糖组成。它的降糖作用主要来自优降糖，其中药配方具有养阴生津、清热润燥之功效，适合于口渴喜饮、易饥多食、倦怠乏力、烦热盗汗，“气阴两虚型”的2型糖尿病患者。

　　对于需要长期治疗的糖尿病患者而言，药价也是不得不考虑的一个重要因素，而消渴丸具有明显的价格优势和良好的性价比，能为诸多并不富裕的糖尿病患者所接受。

消渴丸的适应证及用法

　　消渴丸适用于非肥胖、尚存部分胰岛功能的青壮年2型糖尿病患者。

　　消渴丸含有优降糖，不能当做纯中药对待，使用时必须从小剂量开始，根据血糖情况，逐步调整用量。每粒消渴丸含0.25毫克优降糖（相当于1/10片优降糖），因而便于患者根据血糖结果精细调节用药量。

　　优降糖不仅降糖效果强，而且维持作用的时间长。一般建议：当血糖不是太高，用药剂量较小时，每日早餐前服一次即可；当病情需要服用中等剂量（15～20粒/日）时，早餐前约服2/3剂量，午餐前约服1/3剂量，晚上尽量不服，因为晚上服含优降糖的药物易产生半夜低血糖。

　　消渴丸的主要降糖成分是优降糖，根据后者的药代动力学特点，消渴丸应在餐前半小时口服，以便使血药浓度高峰与血糖高峰同步，从而使药物发挥最佳的降糖效果。

哪些患者不宜服用消渴丸

　　消渴丸主要在肝脏代谢，其代谢产物经胆道和肾脏排出。因此，肝肾功能不全的糖尿病患者不宜用，以防因药物蓄积而引发严重低血糖。另外，糖尿病酮症酸中毒、妊娠期糖尿病，以及老年糖尿病（超过65岁）患者等，也不宜服用消渴丸。由于优降糖主要靠刺激胰岛B细胞，分泌胰岛素来发挥降糖作用，因此，对于1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，用消渴丸治疗是无效的，患者必须接受胰岛素治疗。

服用消渴丸的注意事项

　　①注意预防低血糖。消渴丸不是纯中药制剂，本身含有优降糖，后者的降糖作用强大而持久，因此，服用消渴丸要严格遵守医嘱，从小剂量开始，不可随意加量，用药后要注意及时进餐，以防出现低血糖。另外，消渴丸所致的低血糖经处理好转后，要继续观察2～3天，这是因为其所含的优降糖作用半衰期长，有可能再次引起低血糖。

　　②消渴丸不得与磺脲类降糖药（如优降糖、达美康等）合用，否则，不仅会导致低血糖，而且还会增加对肾脏的毒性。不过，消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药（如二甲双胍、拜唐平、文迪雅等）联用。

　　③磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题，即降糖效果随服药时间延长，会逐渐减退甚至完全失效。因此，在应用消渴丸治疗的过程中，一定要定期复查血糖，一旦发现药物继发性失效，应及时调整治疗方案，改用胰岛素联合或替代治疗。

　　④超过65岁以上的患者不宜用。老年糖尿病患者往往合并肝肾功能减退，对药物的清除能力下降，易使优降糖在体内蓄积而诱发低血糖，严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。因此，老年糖尿病患者不宜服用。
载自家庭医生医疗保健网