临床上,很多的病人都会出现劲肩腰背部疼痛,常常被认为颈椎病、腰椎间盘突出症治疗,但效果往往不尽人意,仔细鉴别诊断后才得出正确的诊断。那么,肌筋膜炎是一种怎么样的疾病,又该如何防治呢?
目前普遍认为肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性纤维组织炎,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活、毛细血管及微循环不畅所致。
发生在颈肩部的肌筋膜炎的主要表现有:颈、肩和背部疼痛僵硬,沉重如山,颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物,揉压患处感到舒适或症状减轻。
发生在腰背部的肌筋膜炎的主要表现有:急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处),有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。
本病一个很显著的特征就是夜间痛,很多病人会在夜间痛醒而影响睡眠。其原因主要可能是夜间休息时纤维组织粘连加重从而致疼痛明显;夜间温度较低,血流缓慢,痛阈较低也是其原因。