说说当今中国医生面临的困惑

        历经了5次医疗卫生改革，但在中国的绝大多数医生并没有发现自己的工作有多少改观。相反，有很多问题似乎仍然处于悬而未决的状态。在工作之余，我也经常问周围的同事，他们的普遍反应是目前做医生很累，不是因为疑难杂症太多难以诊治，而是因为他们背负了太多的包袱。

        只要在县市级以上综合性医院工作过的医生就会有深刻的体会，在日常工作中有大量的知情同意书需要病人和家属签字。虽然病家只是签个字，但这些占据了很多时间，医生要花大量的时间与病人家属解释，结果导致其他方面的工作时间紧张，甚至晚上还要在医院加班。知情同意书的增加，说明了我们的病人法律意识增强了，同时也意味着医生不再是以前的模式来看病，而是要警惕背后潜在的风险。

        前段时间，英国柳叶刀杂志曾刊登了中国医生写的一篇文章，说的是南京一位平日口碑蛮不错的社区医生在诊疗工作过程之中被病人用刀杀害。类似的事情，在国内这样的案件还有好几起。不可否认的是，目前我们医生面临的是空前紧张的医患关系，不时的要担心自己的人身安全是否有保证。甚至还曾经听说，深圳的某个医院的医护人员带着钢盔上班。为何会这样？我分析了一下，原因可以概括为这几方面：现行制度的缺陷问题，媒体的导向问题，医患双方的素质问题。

        首先说说现行的制度问题，当前的制度将医院推向了市场，包括所谓的公立医院在内，医院担负起盈利和纳税的责任，而不是一个以公益为目的的机构。这就导致了很多患者看不起病，目前实施的医疗保险政策也没有解决根本上的问题。病家欠费是家常便饭，院方催费更是心急如焚。这一部分原因在当前的医患矛盾根源中占据的很大一部分原因。归根结蒂一句话，因为国家没法负担这么多的医疗费用，所以把这些负担转嫁在了病人身上。尽管我们国家经济高速发展了这么些年，但还是底子薄，人口多。社会保障方面与西方国家还差的太远太远。

        曾经在很多媒体报道中看到，某某医院的某个医生误诊了疾病，导致患者死亡，结果医院赔偿人民币金额若干。记得有以前一段时间这些报道特别的多，几乎每隔几天就会看到。每次医院和医生都是站在被告席上，甚至为自己辩护的言辞也很少能听到。差不多每一次这样的案例，赔偿的都是医院和医生。媒体似乎津津乐道于追踪报道此类事件，结果在群众惊讶于医生可以如此“残忍”之余，把愤怒的情绪瞄准医院和医生。更有甚者，认为医生都是害人不浅的恶魔，结果悲剧就产生了。大家都知道，“人非圣贤，孰能无过”，而这在医生这是不被允许的，因为错了就会把自己推向被告席。所以最终的结论是，做医生就要成为“圣贤”，没有其他的选择。

        其实做医生的人都知道，医生的工作相当辛苦，我们平时没有双休日（我都把能休双休日当成一种奢望）。国定节假日一般都要上班，包括大年三十，还要值夜班，很多夫妻双方在医院工作的同事连家里的孩子都顾不上。不仅如此，我们还要应付频繁的考试和不断学习，为了能让自己跟得上知识的更新和应付职称考试。而医生的待遇在国内却比国外低的太多（其中部分有额外收入的人除外），大部分医生真的可以说是“清贫”。很多同行开玩笑说，我们的收入还比不上一个出租车司机，现在想想还真有点道理。连出租车司机都比不上，更不要说和企业的“白领”相比了。在通胀如此飞快的年代，我们真的感到压力很大。如果医生自己的生活都难以保证，拿什么去为患者解除痛苦？我们不求富足，但求能够让自己的收入付得起房贷，但求我们的收入能够对得起自己含辛茹苦的大学学习生涯，这应该不过分吧。

       说了这么多，无非是发发牢骚，但还是希望所有的人们能够多理解。作为医务工作者，他们也是平凡的人，也向往快乐幸福的生活，而绝不是在种种矛盾中迷失自己。