高脂血症知多少

       高脂血症在我国比较多见，据调查成人中血总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）升高者约占10%至20％，甚至儿童中也有近10％者血脂升高，而且高脂血症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系．因为患者往往同时还有高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的降低，所以“高脂血症”改称“血脂异常”更为合适。

一、概念：

        高脂血症是指各种原因导致的血液内胆固醇和甘油三酯以及相关脂蛋白的升高（同时，也包括高密度脂蛋白的降低）,由于其升高而造成对身体健康的损害,如动脉粥样硬化等。血脂升高与很多疾病相关，如高血压、冠心病、中风、糖尿病等。高脂血症已经成为不容忽视的危害人类健康的重要因素。

二、高脂血症的分类：

 （一） 简单分类：

1. 高胆固醇血症：血清TC水平增高。

2. 混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。

3. 高甘油三酯血症：血清TG水平增高。

4. 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。

 （二） 按病因分类：

1. 原发性高脂血症。指遗传性、家族性或原因不明的高脂血症。

2. 继发性高脂血症。常见病因：糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。

三、  高脂血症的诊断标准：

        1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组"血脂异常防治建议" 确定了血脂升高的标准，其中血清HDL-C降低也作为高脂血症的诊断标准之一。

静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断：

*血清LDL-C 3.64mmol/L(140mg/dl)以上；

*血清HDL-C 0.91mmol/L(35mg/dl)以下；

*血清TG 1.70mmol/L(150mg/dl)以上。

*血清TC 5.72mmol/L(220mg/dl)以上；

四、高脂血症症状：

        高脂血症通常不引起任何的症状，但不要因为没有症状就不重视，因为冠心病或中风，往往是高脂血症患者最早的异常表现。对易感人群定期检查，及早进行高脂血症防治是非常重要的。

五、高脂血症的治疗：

1、饮食疗法：详见本人的专门文章《高脂血症患者的饮食问题》。主要原则是低脂饮食，荤素搭配偏重素菜。

2、运动疗法：适当增加运动，比散步、快走、游泳等，有有助于血脂控制。

3、药物治疗：根据高脂血症类型选择用药，对于高甘油三脂血症可以用非诺贝特，高胆固醇，尤其是合并低密度脂蛋白高的用他汀类，比如氟伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。