急性百草枯中毒是指百草枯入体后出现以进行性弥散性肺纤维化为突出表现的肺损害，患者最终多死于呼吸衰竭的常见农药中毒。百草枯对人畜毒性很强，中毒病死率达90%-100%，百草枯中毒后在细胞内形成大量活性氧自由基及过氧化物，引起组织、细胞膜脂质过氧化可能是产生中毒作用的基础。百草枯中毒无特效解毒药。
一、病理：
肺的基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。组织病理学变化与存活期长短有关。1周内死亡者，肺脏重量加重，肺水肿、透明膜形成，充血、出血；1周以上者，肺间质细胞增生和间质增厚，肺纤维化。此外，尚见肾小管、肝中央小叶细胞坏死、心肌炎及肾上腺皮质坏死等。
二、临床表现：
1局部损伤：皮肤污染者迟发出现红斑、水痘、溃疡和坏死等。口服者出现口腔和食管粘膜灼伤、溃烂。眼污染者常发生结膜或角膜灼伤。吸入者可出现鼻出血。
2系统损害：a呼吸系统：肺是主要受损器官。患者呈进行性恶化，表现咳嗽、可叹、咳血、急性呼吸窘迫和肺水肿。出现肺部损害者，预后不良，多于2-3周死于弥散性肺纤维化所致的呼吸衰竭。b消化系统：患者服毒后胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道出血和肠麻痹。1-3天出现肝损伤和急性肝坏死。c其他，患者心悸、胸闷、气短；血尿、蛋白尿或急性肾衰竭；头痛、头晕、抽搐、昏迷；发生MODS时于数天内死亡。
实验室检查：毒物测定：》=30mg/L，预后不良。肺部x线或CT检查科协助诊断。早期呈下肺野散在细斑点状阴影，可迅速发展呈肺水肿样改变。
三、诊断：
根据暴露史和以肺损害为突出表现的多器官系统功能障碍时刻考虑诊断，结合毒物测定确定诊断。
四、治疗：
1减少毒物吸收a催吐和洗胃 口服者立即刺激咽部催吐，用碱性液体（肥皂水）充分洗胃。百草枯有腐蚀性，洗胃时要慎重。服毒1小时内用白陶土60g或活性炭30g吸附。b清除毒物污染 脱去毒物污染衣服，肥皂水清洗污染皮肤；服毒者用复方硼砂漱口液或氯已定（洗必泰0漱口；眼污染用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗15分钟，后用生理盐水冲洗。c导泻 番泻叶（10-15g加200ml开水浸泡后凉服）或硫酸镁、甘露醇、大黄等导泻。
2促进毒物排出 积极静脉补液，维持循环容量，应用呋塞米利尿促使毒物排泄。血液灌流对百草枯清除率是血液透析的5-7倍，尽早进行血液灌流能有效降低病死率。
3对症支持治疗 大流量吸氧 药物：抗自由基药物 过氧物岐化酶、百草枯单克隆抗体、大剂量维生素c和e、免疫抑制药 早期大量应用糖皮质激素、环磷酰胺或硫唑嘌呤减轻症状，但不能改善病理损害；、普萘洛尔 30mg/d 能促使与肺组织结合毒物释放左旋多巴：小剂量左旋多巴竞争抑制百草枯通过血脑屏障。
4中药治疗 当归 川穹提取物能增加NO合成，降低肺动脉压，减轻肺组织损伤。 贯叶连翘提取物有抗脂质过氧化作用，可减轻组织损伤。
