服用一些药物期间别饮酒

服用一些药物期间别饮酒

        服用一些药物期间别饮酒，就是因为服用一些药物结构中含有甲硫四氮唑取代基的药物，可竞争性抑制乙醛脱氢酶活性，诱发双硫仑反应。双硫仑是一种戒酒药物，化学名称为二硫化四乙基秋兰姆，是乙醛脱氢酶、多巴胺ß羟化酶抑制剂，可降低体内儿茶酚胺水平、升高乙醇和乙醛水平，导致外周血管扩张、降低血压等，表现面目潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等，个别会出现类似急性心脏病，造成误诊误治。服用该类药物者即使饮用少量的酒或含有酒精的饮料，身体也会产生严重不适。

       有时面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状的患者，在服用含有甲硫四氮唑取代基的药物者饮酒后更加明显，即发生了“双硫仑样反应”，尤其应用头孢类药物期间饮酒较常见。目前抗生素的临床应用日益广泛，但双硫仑样反应知晓相对不足，在患者没有详细叙述病史的情况下，易被误诊误治。

       诱发双硫仑样反应常见药物：

      1、 头孢菌素类药物；

      2、 咪唑类抗菌药物，如甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等：

      3、 其他抗菌药物，如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、异烟肼等；

      4、 降血糖药物，如氯磺丙脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等；

      5、 其他药物，如华法林、三氟拉嗪、妥拉唑林、水合氯醛等。

       专家指出，可诱发双硫仑样反应的药物在体内经代谢排出体外，需要一定时间。因此，患者在服用上述药物期间及用药后一周内，勿饮酒或直接接触酒精、药酒及含乙醇的饮料等。一些在重症监护室住院的患者，常需要同时接受抗感染药物和酒精擦浴降温，应尽量避免酒精外用降温，可以考虑其他降温方式。专家推荐的双硫仑样反应治疗方法如下：

       1、停用一切可诱发双硫仑样反应的药物；

       2、 监测患者神志、四肢温度、呼吸、血压、心率的指标及心电图动态变化；

       3、 对饮酒量较大者行催吐、洗胃等治疗，对因酒精擦浴或皮肤接触酒精而发病者用清水清洗皮肤；

       4、 50%葡萄糖注射液、葡萄糖钙20ml静脉推注，10%葡萄糖注射液加胰岛素加氯化钾、维生素C静脉滴注。对于出现昏睡或昏迷等神经症状者，医生可静推或肌注纳洛酮0.8mg；对于出现低血压、呼吸抑制、心律失常、心力衰竭、休克等患者，医生可采用多巴胺升压、尼尼可刹米兴奋呼吸及地塞米松等多种急救措施。