淋巴结的超声检查

 淋巴结是人体重要的免疫器官之一，当淋巴结炎症或癌肿时，声像图则易显示淋巴结结构；皮质髓质也可分清。正常情况下在二维声像图中因体积太小，难以显示，采用彩色多谱勒血流成像与二维超声显像的综合分析评价，可以为临床诊断提供早期的诊断信息。颈部淋巴结肿大是较为常见的疾病，在超声诊断中它们共同特征是：肿大的淋巴结多呈卵圆形，边界清晰，可见完整包膜，其内回声呈实质暗区，光点回声细小、减弱、分布均匀，后方有轻度的增强效应。彩色多谱勒显示：淋巴结周边未见明显彩色血流信号。不同类型颈部淋巴结肿大声像图特征是：炎症性淋巴结肿大，急性炎症性病变：多为小儿近期有明显的炎性病史，为上乎吸道、口腔疾病等。超声显示：肿块增长快，压痛明显，常以单侧单个淋巴结肿大多见，多日后肿大淋巴结中心区可见液性暗区回声。彩色多谱勒显示：血流信号较弱，流速较低。慢性炎性病变：一般病程较长，增长速度慢，超声显示：淋巴结增长速度不快，数量因病程和病因不同而不等，中心部可见液性暗区。彩色多谱勒显示：血流不明显，当病变较重时，其内可见较丰富的血流信号。肿瘤性淋巴结肿大：临床无症状，肿块增长较快，无压痛，病变以双侧多发性淋巴结肿大为主。彩色多谱勒显示与二维声像图显示差异不大。超声能检出淋巴结，并能根据其声像图特点、结合临床病征进行综合分析，我们经彩色多谱勒和二维超声的同步检测，观察显示：对面颈部淋巴结肿大的患者，经二维图像显示异常的彩色多谱勒的血流显示差异无显著性。超声诊断淋巴结肿大，提示病因诊断的同时还可提示病变的性质及病变的严重程度，并且与其他影像学诊断相比具有一定的优势。因此，我们认为超声对颈部的淋巴结肿大诊断，其临床应用效果可靠，为临床的诊断及预后评价提供科学的信息。