淤胀症辩证施治

淤胀症辩证施治

公有临床表现：

1一般外形尚壮，但注意力不集中，工作耐力差，动则汗出，甚至失去正常工作能力，呈现外强中干之香

2肿胀：身体淤胖；早晨面部肿胀；手淤而无力，中午腹部满闷、气短；午后两腿肿紧，酸困而不愿移步。可称重力性淤胀。特点虽似肿胀，但较坚实而略有弹性。

3胸闷气短，懊恼易烦，常喜舒起而善太息

4面部洪热，躁汗，甚至偏烘，偏汗，偏头痛。有的则五心烦热。

5女性常用月经紊乱，男性多有性欲改变，多见性欲低下，甚则阳痿、遗精。

6食欲一般无改变，或有健食

脉象舌象

1脉象：一般偏虚，多现沉，细，涩，弦，也可出现与湿有关的滑象

2舌象：舌质多淡；可见舌尖偏红，初期舌体瘦长似雀舌，久之舌体胖，边有齿痕。舌苔一般无变化，多为薄白，或腻或黄

基础方剂

1方名：疏淤消胀汤

2功效：开郁行气，活血化淤，利水消胀

3药物组成：三棱，莪术，郁金，丹参，肉苁蓉，仙灵脾，巴戟天

淤胀症的基本病理是与内分泌紊乱有关的内环境失衡，与肾，尤其肾阳的关系至为密切。所以，恢复已衰退的“命门之火”，是治疗的关键环节。

基本方的主旨是紧紧围绕淤胀症“不通”与“虚”的主要矛盾，有破有补，补破结合，破而不伤元气，补而不滞经脉。

分型与治疗

可分肝、肾、心、脾、关节、高血压六型

<!--[if !supportLists]-->1》     <!--[endif]-->肝型

1主症：胁痛、烦躁易怒；常伴肝胃不和的消化道症状，偶可见不明原因的肝脾肿大。

2治则：疏肝、理气、解郁

3方药：疏淤消胀汤加柴胡、白芍、青皮、半夏、鳖甲、枳壳、栀子

胁痛加川楝子、元胡、乌药

<!--[if !supportLists]-->2》     <!--[endif]-->肾型

1主症：多以肾阳虚为主。可见面色硄白，晨起面部浮肿明显、精神萎顿、畏寒、肢末欠温，眩晕、耳鸣、腰膝酸软疼痛；有时有滑精、阳痿、月经不调。

2治则：健脾补肾，清利湿热

3方药：疏淤消胀汤加山药、薏苡仁、云苓、泽泻、车前子、丹皮

4加减：肿甚加玉米须，猪苓

  尿急加萹蓄、

  脓球加地骨皮、黄柏

  体虚加党参、黄芪

<!--[if !supportLists]-->3》     <!--[endif]-->心型

1主症：表现主要为虚症，多见面白、神倦气短、心悸、自汗。个别可见心前有闷压和隐隐痛

2治则：养心、化瘀、消张

3方药：疏淤消胀汤加党参、生熟地、麦冬、五味子、云苓、炙甘草。

4加减：失眠加炒枣仁、柏子仁、何首乌

 惊悸怔仲加朱砂、琥柏

<!--[if !supportLists]-->4》     <!--[endif]-->脾型

1主症：主要是脾虚湿滞为特点

2治则：开郁活血，温脾燥湿

3方药：疏淤消胀汤加桃仁、红花、赤芍、川牛膝、车前子、大贝、海浮石

4加减：肿甚加泽泻、猪苓、东瓜皮。湿重加苍术、白术。汗多加黄芪、生龙牡。

<!--[if !supportLists]-->5》     <!--[endif]-->关节型

1主要是类似痹症的关节疼痛

2治则：祛淤活血，通经化湿

3方药：疏淤消胀汤加威灵仙、秦艽、木瓜、牛膝、当归、薏苡仁。

4加减：痛甚加羌活、独活。气滞加陈皮

6》高血压型

   1主症：以血压不稳、时高、时低。以偏高为主要特点

   2治则：开郁化淤，育阴潜阳

   3方药：疏淤消胀汤加夏枯草、珍珠母、白勺、地龙、生地、丹皮、决明子。

   4加减：眩晕加川芎、白附子、磁石