点评心律失常

心律失常

女，27周岁，我的心脏总是跳的很奇怪
患者年龄:27
患者性别:女
病情描述:
我有时候感觉心跳跳的很奇怪，躺着的时候就能听见自己的心跳，好像很快的样子，是最近半年发现的
曾经治疗情况和效果:
去看中医说我是心脏收缩的有点快，比别人快一倍，不知道是不是传说中的早搏
想得到怎样的帮助:
不知道是怎么回事，那么跳的时候，心脏很不舒服，尤其是工作忙的时候

病情分析:
你好！你这种情况考虑是营养不足导致的心脏跳动异常。与神经衰弱有关系。
意见建议:
建议补充营养神经的营养素，如维生素b1和维生素b12，加上钙镁片，可以防止心脏跳动异常，钙和镁是主管心脏跳动的重要元素，镁是天然的镇静剂，对你的病情非常有效，建议同时吃稳心颗粒治疗。

点评：回答不够全面，标题是心律失常，根据患者的描述其实有很多需要鉴别的地方没有说清楚。诊断一块回答不够理想，治疗建议一块有其可用之处，但是不够完整，针对心律失常治疗的药物很多，况且这里的心律失常可能只是一个并发症，原发疾病怎么办？真的这样的话还是积极治疗原发病，同时对症处理。

病情分析:
年轻女性，有心跳奇怪感觉，尤其安静时候，发现半年余，看过中医说心跳快，没有做过具体的相关检查，初步考虑是心律失常，需要进一步检查确定心律失常是心脏原因还是非心脏原因以及确定心律失常的类型，以利于治疗用药。

意见建议:
1、需要做心电图，必要的话做24小时动态心电图。年轻女性心脏神经官能症或者β受体高敏症可能性大，这些检查可以初步确定心律失常类型以及与活动关系。怀疑β受体高敏症可以进一步做心得安实验证实。

2、建议做甲功五项、血常规、血糖检查，年轻女性，出现心律失常，需要考虑到是不是甲亢原因，这个很常见，另外，贫血和感染也可以导致心律失常，血糖异常的也可以出现心悸的情况，所以需要做这些检查来进一步诊断或者排除。

3、治疗必须建立在科学的诊断基础之上，所以用药建议应该是在检查结果出来之后。特别是病情不是很紧急，允许根据检查结果用药时候，如果患者特别难受，可以实验性使用美托洛尔、稳心颗粒、心律平等，甚至可以间断使用镇静药物，比如舒乐安定。

4、单独一条说说，上面医生提到用钙镁片治疗是有一定意义的，心律失常发生与金属离子代谢障碍有一定关系，临床上治疗心律失常时候使用门冬酸钾镁确实有辅助治疗效果。

医生询问：

建议检查结果出来，上传结果进一步咨询用药问题。