糖化血红蛋白（HbAlc）是糖尿病患者十分关注而又非常熟识的一项检查项目，特别是“老”糖尿病病人。那么HbAlc的控制目标到底是多少？可能多数糖友会回答其控制目标应当是＜6.5%。这一回答没什么错误，但请您接着看下去：
事实HbAlc的正常参考范围尽管各家报道略有差异，但较为一致的是其控制目标数据确实是＜6.5%。比如世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病协会（ADA）、2007版《中国2型糖尿病防治指南》、我国权威的《实用内科学》2009年第13版等，对糖尿病HbAlc控制目标都是6.5%。另外有的提出＜6.5%是“理想”，6.5～7.5%为“尚可”，而＞7.5则为“差”……。这些数据多年来一直在临床使用，直至目前。虽然正确，但过于笼统。
为此，今年8月底在中华医学会第九次内分泌学学术会议中，与会专家对我国2型糖尿病HbAlc控制目标达成了共识。该共识不主张笼统地推荐成人2型糖尿病的HbA1c控制目标，而是建议根据患者具体病情和社会因素差异等方面的情况，综合制定“个体化”的HbA1c值去表达，力争做到安全达标。
估计有的糖友不一定知道这一信息，故现将其具体建议介绍如下：
中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白目标建议
《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》
HbA1c | 适用人群 |
＜6.0% | 新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖和体重增加等副作用；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期新发现的糖尿病 |
＜6.5% | ＜65岁无糖尿病并发症和严重伴发疾病；计划妊娠的糖尿病患者 |
＜7.0% | ＜65岁口服降糖药物不能达标而合用或改用胰岛素治疗；≥65岁，无低血糖风险，脏器功能良好，预期生存期＞15年；接受胰岛素治疗的计划妊娠的糖尿病患者 |
≤7.5% | 已有心血管疾病或心血管疾病极高危 |
＜8.0% | ≥65岁，预期生存期5～15年 |
＜9.0% | ≥65岁或恶性肿瘤预期生存期＜5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者如精神、智力或视力障碍等；医疗等条件过差 |
注：达标前提是安全可行；HbA1c应防止高血糖症状和急性代谢紊乱
从上表可见，《共识》对不同情况的糖尿病患者界定了不同的HbA1c控制目标，显然这比笼统地不分年龄、病情、病程、有否并发症及/或伴发病等情况都“套用”同一个数据去表达更为合理。既然主张糖尿病治疗个体化，那么糖尿病有关某些数据指标亦“个体化”似无不可，当然，这得有科学依据。事实“数据”是人定的，随着医学科学的发展，深信在名目繁多的检测“参考范围”会更加趋于细化。很好，谢谢医生！这么晚了还给我回答，非常感谢
非常感谢大夫的回答！
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谢谢 非常满意
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