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郭波 皮肤科  | 主治医师 执业编号: 141330483000207

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关于银屑病的认识与防治(一)

发布时间:2011-06-29 08:21:44  0人已访问

 

编者按:最近有报道牛皮癣发病率上升,很多人闻之恐慌。那么令人惶恐的牛皮癣究竟是什么疾病?在日常生活中会不会传染呢?本期邀请皮肤科专家为我们详细介绍有关牛皮癣的基本常识。

        何为牛皮癣?

所谓“癣”医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病,例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,却不是由真菌感染引起。它是多基因遗传基础上,在各种外界因素作用下引起的红斑鳞屑性皮肤病。其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为“松皮癣”。西医称其为银屑病,由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑,很有特征性,俗称“牛皮癣”。

        症状及特征

       牛皮癣的鳞屑呈银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为“点状出血现象”现象(Auspitz征)。有些病人的鳞屑又厚又硬,可以妨碍皮肤伸缩,尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。

银屑病10%-15%具有家族史,男性居多,一般春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。一旦发作,往往就是终身疾病,很难完全治愈,号称“牛皮癣大王”。患者唯一能做的就是通过吃药、照光等治疗手段与它“和平共处”。

        牛皮癣可发生于任何部位,特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处,两侧往往多多少少地对称。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。

         病因复杂 变化多 

         银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确,用抗真菌药物进行治疗往往无效。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调、精神刺激等有关。根据国际银屑病专家多年研究,发病原因与内脏有关,但并不能根治。

         银屑病的变化较多,在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位;皮疹数目不定,形状也不定,呈圆形,地图形或不规则形;个人的自觉症状不同,有的有剧痒,有的几乎不痒,而一般健康通常不受影响。

         常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期),或是长期没有多大变化(静止期),或是症状逐渐消失(退行期)。一般说,发展较快的急性损害的炎症较重,颜色红,鳞屑少,分布广,较分散,损害小而常呈点:淡或滴状,有较强的痒感或灼热感。

        发病诱因

        发病的主要的原因有一下几点:

  一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者易受外部寒邪入侵,容易加重疾病。

        二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情,感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。

        三、缺乏锻炼。天气寒冷,牛皮癣患者的户外运动也会相对减少,房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。

        四、出汗少。冬季天气寒冷,牛皮癣患者出汗较少,而且洗澡的次数也比夏季要少,这也是疾病复发的原因之一。

        五、吸烟、饮食和药物。吸烟会加重牛皮癣;饮酒或是喜欢吃辛辣刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。不能乱用药,尤其是激素的药,也不能乱用免疫抑制剂,否则用过之后反跳更厉害。

         牛皮癣的其它诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列的神经和内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。其中感染尤其是上呼吸道感染是一个重要的诱因。人体在免疫力低下、抵抗力下降时很容易感冒,并很可能伴发扁桃体炎、气管炎等炎症,牛皮癣与这些症状的反复发作有密切的关系。

         牛皮癣病程

病程可分为以下几期:一、进行期。可能与急性扁桃体炎有关,发病急,有点状红斑丘疹、鳞屑,抓破有同样皮损发生;二、静止期。有较大斑块、鳞屑,静止不动;三、退行期。皮损消退减少。此外,银屑病还可有脓疱型,全身泛发,伴有发热,全身不适,很易变成红皮病。红皮病型全身受侵变成红色皮肤,鳞屑多,久治不愈。        

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