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黎浴曦 儿科综合  | 主治医师 执业编号: 141450000006634

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发热降温

发布时间:2011-07-02 23:16:40  3人已访问

 正常体温
口测法:测五分钟,正常值为三十六点二至三十七点二度。
肛测法:测五分钟,正常值为三十六点五至三十七点七度。
腋测法:测十分钟,正常值为三十六到三十七度(不必再加零点五度)。

三十七至三十八度为低度热(不含三十八度)。
三十八至三十九度为中度热(不含三十九度)。
三十九至四十度为高度热(不含四十度)。
四十度以上为超高热。
三十五度以下为体温不升。

  通常孩子感冒发热在初起的第一、第二天,体温会反复升高,象爬楼梯,只要坚持对症处理,把热退下来,就不必过于担心,一般在第三、第四天,热度也就慢慢往下走了。但如果在第三、第四天依然高热难退,是要警惕其它能引起高热的疾病的。
  高热发生时,身体器官的血液供应会增加,如大脑就达百分之八。而如高热持续时间长,就会对内脏器官产生损害,亦即会“烤”伤内脏器官,机体为了保护这些重要器官,就会动员各种调节因素以减少器官的血液供应,于是四肢的血管亦随之出现收缩,从而出现末梢的血液循环障碍。孩子本身的体温调节尚未成熟,对这种血管收缩式的调节更敏感,从而出现四肢皮肤发冷多见于孩子的现象。当出现孩子发热而手脚冰凉时,请用热毛巾擦手脚,以改善末梢循环,协助散热降温。

以下是在孩子出现发热时的几点建议:
  孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。
  孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。
  如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过三十八度五。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。
  另外,夏天在孩子发热的时候,不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩,不利于皮肤散热,而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀,就会出现或加重鼻塞,会让孩子更加烦躁不安的。而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服,和盖被盖得厚厚的,因为这样做会让热量散发不出来,体温会越来越高。
  而冬天时人的保暖措施做得较好,身体的热量不容易散发出去,这时测体温就要注意是否存在着误差了。在临床中观察到,发热的孩子在被窝里测体温时,往往测得的结果比实际的要高出零点五度左右。    当孩子吃了退烧药而出汗时,千万不能马上把汗擦掉,一定要等孩子的体温降下来后才好擦汗,以避免过多的热量没有被汗水带走,导致体温降不下来。
  孩子发热反复也的确让家长担心,这是可以理解的,但并不是发烧对身体不好。家长所担心的是怕“烧坏脑”,对吗?“烧坏脑”的情形常因病毒、细菌感染侵袭大脑所致,而不是发烧本身的影响;那些出现高热惊厥的孩子也不是发烧本身引起的,而是孩子的大脑本来就可能存在着某些不如人的地方,发烧引起抽搐也只是诱因,即外因通过内因起作用。
  孩子反复发热,最好能查个血常规看看。如果血常规提示是病毒感染,只要能够将体温控制下来,那就不用太担心,因为病毒感染通常是自限性的,也就是说可以自己慢慢好的,目前主要以抗病毒治疗就好。但如果孩子的胃纳不佳,又不肯喝水,为了防止出现脱水及电解质紊乱,是需要输液治疗的。

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2023-01-06  | 保密

没有回答我的问题就结束了

2015-09-27  | 湖南长沙

非常有耐心 非常满意

2014-07-21  | 江苏省南京市

好医生。 谢谢了。!!!!!!

2014-07-19  | 广西壮族自治区贵港市

还好!不过继续加油。不过,谢谢医生们能给予回答

2014-07-19  | 河南信阳

服务热情,很好