关于雌激素低的治疗(已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35)

在服用药物增加雌激素(人工周期)时，我通常会介绍五种药物给你：已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35.

很多人会问，它们有什么不同吗？为什么有的人用这种，有的人用那种呢？

我告诉你：因女性体内的主导雌激素就三种：雌二醇（E2）、雌酮（E1）和雌三醇（E3）。所以药物也是这些。

雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌酮较弱。而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。

1，已烯雌酚是应用时间最长的“人工合成”的雌激素药物。由于它价格便宜、疗效也好，所以是最常用的一线药物。

但它的主要缺点是胃肠道反应重，这样会导致药物吸收慢，不易迅速奏效。

但对没有胃肠道反应的人应用，是非常不错的药物。应该是首选。所以不能认为价格低就效果不好。

2，倍美力是一种天然的结合型激素，主要成分是雌酮。

因雌酮是较弱的雌激素，倍美力的有效含量为0.3和0.625mg，这样小剂量的雌激素一般不影响排卵。

所以我会介绍给体内雌激素不太低的人做人工周期，它对卵泡发育影响小，还可改善宫颈粘液性状。

但它因为在首次服用时比别的雌激素药易引起子宫的突破性淋漓出血，

另外它需要补充的时间较长才能看到明显的效果。


3，补佳乐是戊酸雌二醇口服剂型，属天然雌二醇。可拮抗克罗米芬抗雌激素的副作用。

当体内的雌激素偏低时，多数会使用它来迅速补充。而且效果也不错。副作用也少。


4，当用雌-孕激素做周期疗法时，有复合法和序贯法之分。

复合法就是常用的“雌-孕激素联合”的口服避孕药--妈富隆。

它是模拟月经生理周期，使垂体得到休息，从而改善下丘脑-垂体功能，停药后性腺轴反馈性调节。

所以用的是它产生的回跳反应原理，使下个月经周期正常排卵，有Kaufmann疗法之称。


5, 达英-35虽然是口服避孕药，但临床上没人用它来避孕，因价格太高了。

主要是用它的“环丙孕酮”成份来对抗雄激素。适合于雌激素低又伴雄激素高的人。

虽然它有抗雄治疗，但还有抗雌作用，比如抑制排卵的同时它还增加宫颈粘液的粘稠度。

所以当抗雄效果一达到就需要停用了。


另外需要说明的是：妈富隆和达英-35都含有孕激素。孕激素又有对抗雌激素的作用。

当在整个月经周期全程使用时，会对抗雌激素对子宫内膜的增生作用，使宫内膜变薄。

所以一般我不建议使用超过三个月。用完后需要用雌、孕激素序贯法来增厚宫内膜。

摘自<中华妇产科医生论坛>