小儿隐睾，切莫错过手术时机 [修改]|[删除]

隐睾也称睾丸下降不全，指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊底部，是一种常见的泌尿生殖系先天畸形。

正常情况下，睾丸随胎儿成熟而下降，部分男婴在出生前，睾丸已经降入阴囊内；也有部分男婴会有一侧或双侧睾丸未降入阴囊内，但出生后至1岁仍可继续下降。一旦下降过程受到影响，如内分泌失调、睾丸附睾发育不良、睾丸引带异常等，睾丸就会单侧或双侧不能顺利下降至阴囊，而停留在正常下降途径中的某处，即形成隐睾。

按睾丸所在位置，隐睾分为以下类型。①睾丸回缩。睾丸有时位于腹股沟区，但可推到阴囊底部。这类宝宝不必手术治疗。②真性隐睾。包括腹腔内高位隐睾、腹股沟型隐睾、阴囊高位隐睾、滑动性隐睾。③异位睾丸。睾丸未经正常途径下降到阴囊，而跑到了大腿内侧等其它位置。

隐睾一般无自觉症状，较大小儿偶有腹股沟区胀痛感。检查可见阴囊发育不良、小而空虚，扪不到睾丸。腹股沟型隐睾、部分滑动性隐睾、阴囊高位隐睾可于腹股沟区或阴囊上口触及睾丸，但都不能推到阴囊底部。隐睾带来的后果是成年后可能不育，还可能并发睾丸肿瘤、睾丸损伤等。

治疗隐睾的主要目的在于还睾丸合适的环境，使其正常发育。阴囊有良好的散热功能，温度比腹腔低2℃，是睾丸发育的理想部位。治疗方法有激素治疗和手术治疗。生后1岁左右可以使用激素治疗，部分腹股沟区触及到的睾丸有望下降至阴囊。手术是治疗隐睾的主要方法。隐睾如不及时“归位”，2岁就可以有不可逆的病理改变，成年后生育能力会受影响。据统计，双侧隐睾如不治疗，生育能力会几乎丧失，早期治疗则可达40%。单侧隐睾2岁前手术，生育率达87.5%，3~5岁手术，生育率下降至57.1%。因此，隐睾的手术年龄2岁以前最适宜。另外，由于隐睾的恶变率高于正常睾丸，即使后来才发现而错过了最佳手术时机，也要手术将隐睾置入阴囊，以便及时发现病变。

我们不妨做个细心的家长，宝宝（男）出生后摸一摸他的“小鸡鸡”，看“小蛋蛋”是否已“安家落户”，以免错过最佳手术时机。