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于雷 皮肤科  | 副主任医师 执业编号: 110220700001546

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如何让痔疮患者手术效果好、住院时间少、痛苦少

发布时间:2011-09-09 13:31:13  4人已访问

 

如何让痔疮患者手术效果好、住院时间少、痛苦少,要求如下:
  (1)术前扩肛  国内已有学者做过这方面的研究,每结扎一个痔核,肛门直径就缩小0.1厘米。所以说痔核越多,手术切除越多,肛门就越容易狭窄。所以说,术前扩肛一方面使肛门松弛,便于手术,另一方面预防肛门狭窄。这也可以说为啥有的人做环状混合痔肛门情况还好,而为啥有人做一般的混合痔又引起肛门狭窄,对初做手术者,千万要注意,手术效果是多方面的结果!
  (2)痔核结扎的位置与方法  大家已经知道传统的外剥内扎结扎线一般在齿线上。但要注意如果痔核多时,应注意避免将它们结扎在同一水平,这样容易引起环状疤痕,要注意最好呈锯齿样!
  (3)切口的设计  切口的大小,数目,以及形状和深浅,必须由大小来决定。
  ①一般每结扎一个痔核,就要做一个减压切口,或者两个小切口做一个。
  ②切口大小必须根据痔核大小来决定,还要依据皮赘大小来决定。如痔核大,皮赘大,最好做v形切口!
  ③切口深浅也要根据痔核体积决定,一般直径超过1厘米,切口深度必须达到0.3-0.5厘米,如果小于1厘米,深度0.2-0.3厘米。
  (4)保护齿线   齿线区是排便反射感的诱发区。
  (5)皮肤与黏膜桥的位置    在结扎痔核与痔核间必须留有正常的皮肤与黏膜。以保证创面的正常修复与肛门正常的功能。皮肤与黏膜桥的张力是创口愈合的关键。张力大小与皮肤与黏膜桥的宽度有关。
  (6)术后扩肛  由于术后肛门相对性缩小,一般在术后第14天结扎痔核脱落后,创口开始修复,每天换药时用小号肛门镜进行扩肛,每次10分钟,三天后改用中号肛门镜,再扩肛3天,使粘连的组织和疤痕松解开,有利于创口的愈合。
  (7)术后注意  术后鼓励患者解大便,预防便秘,必要时灌肠,我们就遇到一位患者,术后怕解大便,造成大便干结,最后只有灌肠排便。

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2018-06-10  | 保密

非常感谢于雷医生的耐心解答,于雷医生的解答让我消除了担忧。

2017-07-30  | 天津市天津市

非常感谢医生的建议和指导。

2017-07-29  | 天津市天津市

非常感谢医生的建议和指导

2017-07-28  | 天津市天津市

非常感谢医生的指导,态度非常好。

2017-07-25  | 天津市天津市

非常感谢,态度很好,很有耐心,很专业。