根除幽门螺旋杆菌感染降低胃癌的发生率

   幽门螺旋杆菌是1982年由澳大利亚的消化科和病理科的两位学者发现的，并于1984年在杂志发表文章报道幽门螺旋杆菌，在后续的大量研究证实了幽门螺旋杆菌和消化道疾病的关系，在2005年获得诺贝尔医学奖。

   目前已经知道上消化道疾病中和幽门螺旋杆菌的感染率密切相关，消化道溃疡的病人大约80%-100@的病人感染幽门螺旋杆菌，大约70%的浅表性喂养的患者和萎缩性胃炎的患者有幽门螺旋杆菌感染。大约40%以上的患者有幽门螺旋杆菌感染有关系，胃MALT淋巴瘤大约85%以上和幽门螺旋杆菌感染有关系。目前已经确定幽门螺旋菌感染是胃癌发病的一个危险因素，根据前瞻性的调查研究显示，幽门螺旋菌感染的病人胃癌的发生率比正常人增加6倍。

   那么是不是所有的幽门螺旋菌都和胃癌有关系呢？是不是都是致病菌呢？这和细菌的毒力因子和球形菌均密切相关，幽门螺旋菌可以发生球形变异，变异的球形菌粘附性更强，侵袭性更强。更不容易根治。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的前期病变和胃癌的发生率。根除幽门螺杆菌可以是中毒癌前病变和胃癌的发生率降低39%。

   幽门螺旋菌根治的适应症。

   伴有幽门螺旋菌感染的以下疾病需要根除治疗。

   强烈推荐的需要根除治疗的伴有幽门螺旋杆菌感染的疾病：1、消化性溃疡（不论是否活动期或有并发症）2、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。

   推荐的根除治疗的伴有幽门螺旋杆菌感染的疾病：1、慢性胃炎伴有消化不良症状。2、慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩或糜烂。3、早期胃部肿瘤已经内膜下切除或胃次全切除术后。4、长期服用质子泵抑制剂。5、胃癌家族史。6、计划长期服用非甾体消炎药（如阿司匹林）7、不明原因的缺铁性贫血。8、特发性血小板减少性紫癜。9、其他幽门螺旋菌相关性疾病（淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉）。10、个人要求治疗。以上推荐的十种疾病根除治疗病人是可以获益的。