面肌痉挛的诊断要点

 面肌痉挛为面部肌肉难以自控的异常抽动，肌肉抽动大多数限于一侧，常先发生于下眼睑，类似“眼皮跳”，逐渐由上向下可波及到口角、上下唇、面颊部，扩展到半侧面肌，症状严重者同侧的颈部肌肉也出现抽搐。如细致观察可见单束肌肉或多束肌肉快速频繁收缩。这种不自主痉挛自己不能控制，咀嚼、瞬目或随意的表情动作可引起面肌抽搐发作，情绪激动、或阅读时间过长等因素可诱发或使病情加重。

　　面肌痉挛的症状

　　面肌痉挛根据病因可分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛是指具有临床症状，同时还有明显的器质性和/或功能性病变;而原发性是指应用各种检查未发现相关病变者。表现为眼睑紧闭、口角歪斜，一般每次发作数秒钟至数分钟，间歇期长短不定一切如常人。发作时患者心烦意乱、视物不清，偶有面部酸痛 鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫，个别面肌抽搐可伴发三叉神经痛;此外，某些患者还可伴有患侧耳鸣、听力下降等。

　　面肌痉挛的诊断要点

　　面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。那么，临床上面肌痉挛的诊断要点是什么呢?

　　专家称，该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。应常规进行脑电图 肌电图检查 必要时还应进行乳突 颅骨X线摄片 头颅CT及MRI检查 以排除乳突及颅骨疾患 近年来，MRI相关的一些特殊检查如MRTA以及立体成像技术，可提供血管神经关系的影像，但仍然要依靠术中所见才能确诊。