晚期肿瘤康复治疗的概念
根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的中西医各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善病人的生活质量并追求5年甚至更高的治愈率。
由于不同治疗方法在肿瘤治疗中有不同的作用,如外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法,治疗的重点自然放在局部上,也即是控制局部生长和局部扩散特别是淋巴结的转移上。而药物治疗属于全身效应的方法,着眼点在恶性肿瘤的扩散和转移上,在一段时间内,对局限性实体瘤仍然必须采纳以外科手术为主的治疗方法,放射治疗和化学治疗,中医治疗和生物治疗,免疫治疗和内生热疗,偏方治疗和气功治疗等手段,在晚期肿瘤的康复治疗中,作用越来越明显。中西医并重的原则在晚期肿瘤的康复治疗中越来越重要,中医药的最大长处是在协助肿瘤患者的康复上,中医的辩证施治对减少化疗和放疗的副作用均有相当的治疗作用,这对巩固和加强肿瘤的治疗效果,延长患者的生命和保证生存质量是相当需要的,特别是通过多途径给药发挥了更大的疗效。
晚期肿瘤需要解决的营养问题
人是铁,饭是钢,如果晚期肿瘤患者失去了进食能力,或者根本没有食欲,那么,患者抵抗癌症的能力就无从谈起,口服药物,甚至静脉给的营养支持治疗都是白花钱。那么解决这个问题的手段有哪些呢?
1、中医辅助治疗具有极大的优势:中医根据患者的脉象、舌苔等客观体征,可以敏锐的捕抓到患者食欲不振的真正原因,从而通过调理脾胃来解决。不同的晚期肿瘤患者,需要使用的不同的经验方,针对患者的口味需要,可以配单方、协定方、偏方等。
2、对不同的晚期肿瘤患者可以采用不同的进食手段:头颈部肿瘤和胸部肿瘤患者如食管癌,往往已经不能进食,可以给予胃造瘘,也可以下营养管,而支架治疗也可以配合陀螺刀等手段,大大缓解患者的进食困难。上腹部肿瘤如胃癌可以下营养管,有时下营养管困难,可以在胃壁上打眼儿,介入下送入营养管;对大肠肿瘤,需要解决排便问题,可以做支架,支架不能解决的可以在腹壁造瘘。尽管下空肠营养管的患者好像体会不到了食物的营养美味,但通过许多营养配方和中药配方,让患者有食欲,又通过灌入配方达到治疗作用,常常达到意外的收获,是治愈晚期癌症患者的关键手段。
3、在营养治疗过程中,遇到输尿管受压,肾积水的情况时,可以放J管,不能放J管的,还可以穿刺做膀胱造瘘、肾盂造瘘等,解决排尿问题。对严重浮肿,肾功能完全衰竭的患者,做内生热疗排毒或腹膜透析、人工肾透析等。
晚期恶性肿瘤患者常见并发症的处理
1、癌性胸腔积液:除了要积极排除其他原因如结核性胸膜炎、胶原性疾病等引起的胸腔积液外,治疗上需要综合应用各种手段。包括增加胶体渗透压如输白蛋白;增加抵抗力如输新鲜全血;口服中西药利尿;化疗控制胸水;抽胸水注入药物;内生热疗治疗、中药雾化吸入治疗等,通过多年的经验,平安医院用先进手段,配合有效经验方,对癌性胸腔积液的治疗,取得了丰富的经验如中药多途径给药,配合内生热疗;化疗配合内生热疗;超声治疗配合内生热疗等。
2、癌性腹腔积液:由于癌性腹腔积液严重影响患者进食,所以间断抽腹水治疗,常常是有效治疗的重要环节。使用锁骨下静脉穿刺管,留置在患者的下腹部,间断放腹水,同时注入利尿药如黄体酮,注入各种化疗药等,保持每次放腹水约500毫升,患者可以缓解腹胀等,根据患者脉象、检查等,配合超声刀治疗,内生热疗、陀螺刀治疗、有效中药等积极手段,可以控制腹水,并通过穿刺管了解患者的体质情况,电解质情况,对病情进展也了如指掌,不断改进治疗措施,向患者能够治愈的方向天天努力。
3、癌性心包积液:癌性心包积液严重影响患者的生命,所以必须积极解决压迫症状。特别需要明确的是,发现癌性心包积液与小肠功能密切相关,所以在综合治疗措施中,疏通三焦常能起到根治作用。超声定位下穿刺时,针对癌症病因可以适当应用生物调节剂如白介素-2等,对癌症康复有很好疗效。发生癌性心包积液的患者,病情进展往往比较快,仍然需要尽快采取综合治疗措施如增加胶体渗透压输白蛋白;增加抵抗力输新鲜全血,控制病情进展用有效化疗,控制积液用内生热疗等。
晚期恶性肿瘤患者疼痛的治疗
综合应用各种手段,与病因治疗密切配合,不仅能有效缓解患者疼痛,而且,常常为患者的彻底治愈提供机会。
1、对头颈部和胸部肿瘤:可以通过各种阻滞治疗如阿是穴进行利美达松、维生素B12、布比卡因注射,不仅明确了患者癌症侵犯的部位,而且达到治疗效果。根据患者侵犯的部位,综合应用超声刀、陀螺刀、内生热疗、中药外敷、中药离子导入等,也可以治疗和止疼同时起效。
2、腹部肿瘤:对胰腺癌等壶腹部肿瘤的顽固疼痛,过去常用破坏腹腔神经丛治疗,平安医院总结的经验证明,破坏腹腔神经丛常引起严重腹胀,引发新的麻烦,而在阿是穴进行利美达松、维生素B12、布比卡因注射,常可以起到同样效果,配合口服偏方如柠檬剥皮吃肉,皮与罂粟壳煎服等方法,治疗效果更加满意。对中药和阻滞不能控制的,仍然可以用超声刀增敏,陀螺刀强化,阻止肿瘤对腹腔神经从的破坏,达到止疼的效果。
3、肿瘤全身转移引起的疼痛:最后的手段是三级阶梯止疼治疗,首先要尝试中药止疼,外用药止疼,吲哚美辛栓肛门塞入不仅有效缓解疼痛,而且使大便通畅,达到一定治疗目的。根据中医不通则痛的理论依据,进行水化治疗,配合有效化疗,也是止疼与治疗互相配合的常用手段。平安医院还总结出了隐性癌全身转移的止疼治疗,用性激素拮抗治疗,配合超声刀、陀螺刀、内生热疗等,治疗效果可放异彩。
晚期恶性肿瘤陀螺刀的应用
1、可以消除骨转移的疼痛,经过配合其他治疗如内生热疗和中药,甚至可治愈。
2、缓解脑转移的症状,配合化疗和中药等手段,可以消除病灶,在延长生存期基础上,达到治愈的目标。
3、脊柱转移一旦确诊应尽早陀螺刀治疗,截瘫发生前放疗多能有效防止截瘫,截瘫发生后应争取在2周内照射。
4、上腔静脉压迫综合症或大范围肺不张时均可先局部放疗,解除梗阻、缓解症状,再通过积极配合其他措施,控制病情进展。
5、头颈部癌、宫颈癌出血时,在局部止血措施的基础上,大剂量外照射或近距离治疗均可有效止血。
6、胰腺癌等腹腔肿瘤,经过超声刀增敏,再做陀螺刀治疗,可以有效控制黄疸,通过配合内生热疗、多途径中药给药等治疗,达到良好的治疗效果。
内生热疗在晚期肿瘤康复中的作用
晚期肿瘤组织血管网系统先天不良,血流速度慢,血流量低(是正常组织的10%)故其散热不良,热量聚集,温度往往高于临近组织3-7度,这种温差可使肿瘤处于杀伤温度时,正常组织温度仍较低而不受损伤。
1、与陀螺刀治疗的配合:肿瘤的营养不良、低氧和低PH的外环境,均有利于扩大细胞毒效应,增加对热疗的敏感性。实体瘤中心存在大量乏氧细胞,对陀螺刀治疗不敏感,但对热疗很敏感,所以可与陀螺刀治疗相互弥补其不足。而对于肿瘤S期细胞,由于对放疗抗拒,治疗受限,但对热疗敏感,加温可抑制肿瘤细胞对射线所致亚致死性和潜在致死性损伤的修复,大大增加陀螺刀治疗的效果。
2、与化疗的配合,由于加热使细胞膜通透性增加,所以可提高化疗药物的渗透性和吸收度,使细胞内药物浓度升高。此外,加热可阻碍因化疗药而使细胞DNA断裂后的修复,使细胞内PH值下降,因而提高某些化疗药物在酸性环境中的作用,可逆转肿瘤细胞的多药耐药性,大大增加化疗的作用。
3、与中药的配合:由于内生热疗可以促进血液循环和新陈代谢,调节神经系统功能,改善机体免疫状态,增加白细胞的吞噬功能,加速组织再生能力,从而大大增强中药治疗肿瘤的作用,如抗癌、消炎、消肿、止疼等作用。
常见晚期肿瘤的治疗手段选择
乳腺癌 陀螺刀+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
食管癌 陀螺刀+化疗+中药+内生热疗
头颈癌症 陀螺刀+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
胃癌 化疗+超声刀+陀螺刀+中药+内生热疗+生物治疗
大肠癌 化疗+超声刀+陀螺刀+中药+内生热疗+生物治疗
小细胞肺癌症 化疗+中药+内生热疗+生物治疗+放疗
骨肉瘤 化疗+中药+内生热疗+生物治疗+陀螺刀止疼
尤文氏病 放疗+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
横纹肌肉瘤 小手术+放疗+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
肾母细胞瘤 陀螺刀+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
肾癌 化疗+中药+内生热疗+生物治疗
睾丸肿瘤
(精原细胞) 姑息手术+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
(非精原细胞) 化疗+中药+内生热疗+生物治疗
前列腺癌 陀螺刀+激素+中药+内生热疗+生物治疗
膀胱癌 姑息手术+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
卵巢癌 化疗+超声刀+陀螺刀+中药+内生热疗+生物治疗
绒癌 化疗+中药+内生热疗+生物治疗
肝癌 动脉化疗+超声刀+陀螺刀+中药+内生热疗+生物治疗恶性淋巴瘤 放疗+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
急淋白血病 化疗+中药+内生热疗+生物治疗
慢性白血病 化疗+中药+内生热疗+生物治疗
恶性黑色素瘤 姑息手术+化疗+中药+内生热疗+生物治疗
常见晚期肿瘤胰腺癌治疗选择举例